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打了肺炎疫苗也可能得肺炎,尤其是儿童,这和疫苗作用原理有关

肺炎疫苗主要是针对肺炎链球菌提取抗原成分制成疫苗,让病人在没患病之前获得主动免疫能力。鉴于肺炎球菌的严重危害,世界卫生组织(WHO)将其列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

打了肺炎疫苗,孩子就不会得肺炎吗?

答案当然是否定的。

肺炎是儿童常见病、高发病,在全球属于严重的公共卫生问题之一。在所有引起肺炎的病原体中,肺炎链球菌排在首位。它也是引起儿童急性中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌。肺炎链球菌广泛分布于自然界,人类是其唯一宿主,可在人与人之间传播,一般经由呼吸道飞沫传播或由定殖菌导致自体感染,婴幼儿和老年人感染的危险性相对较高。我国5岁以下健康或上呼吸道感染儿童中,鼻咽拭子肺炎链球菌分离率可达20%-40%。年龄小于2岁的儿童,肺炎球菌性疾病发病率远高于其他年龄段人群。

目前肺炎疫苗包括13价和23价疫苗,在国内,13价疫苗只批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。而23价疫苗对小于2岁的婴幼儿很难产生足够而持久的抗体,因此只推荐2岁及以上的肺炎球菌感染的高危人群(各种慢性病、先天或获得性免疫缺陷、脾切除者、HIV感染人群、老年人等)。一般只需接种1剂次。

1.肺炎球菌疫苗只能覆盖80%左右的致病血清型,还有20%左右的其他血清型肺炎链球菌可能引发疾病而没有办法预防。

2.引起肺炎的病原体很多,除了最常见的肺炎球菌之外,其它的细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等都可以导致肺炎,而肺炎疫苗对这些病原体没有预防作用。

3.疫苗接种后需要刺激机体免疫系统才能产生保护性的抗体,如果接种期间免疫状况较差,接种后可能没有产生应有的免疫效果,也就是没产生足够滴度的抗体。

哪些孩童需要接种肺炎疫苗呢?

对于免疫力较差的婴幼儿,患了肺炎有可能是致命的,接种肺炎疫苗很有必要。所以对以下孩童建议接种肺炎疫苗。

1.营养不良和贫血的患儿;

2.有先天性的心脏、呼吸系统、中枢神经疾病的患儿;

3.早产儿及出生时低体重儿;

4.有慢性呼吸道疾病的患儿,比较常见的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

5.有继发性免疫缺陷病;

6.长期在寄宿学校生活的孩子。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。








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来自:呼吸科大夫胡洋  > 待分类
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