不论青少年，还是老年人，在平时生活中都可能或多或少地经历过“心悸”的不适感。什么是“心悸”？有的人描述心悸为心跳的快，有的人描述是心里恍恍惚惚，有的人感觉是心脏一会儿跳几下，一会儿又歇一歇。描述五花八门，总之都是一种主观感觉心脏跳动的不适感。
年轻人经常出现心悸正常吗？是不是一种病态？
年轻人出现心慌不适，不一定是疾病所致，很多情况是一种生理性表现。比如剧烈运动后、过度饥饿、精神过度紧张时；饮酒、喝浓茶或咖啡奶茶之后；应用某些药物如麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片药等。这些都是有明确诱因下的心悸。
年轻人出现心悸还需要留意下列三种病理状态：
1.病毒性心肌炎
严冬来了，当出现乏力，浑身酸痛，发热，咽痛，咳嗽，流涕等上呼吸道感染（感冒）症状时，如果出现心悸，千万不可掉以轻心。因为有可能病毒悄悄“入心”，侵蚀你的心脏！病毒性心肌炎，好发于青少年和儿童，多在上呼吸道感染或肠道感染2-3周后发病，症状轻重不一，临床表现差异较大。如果出现爆发性心肌炎有可能引起心源性休克、恶性心律失常而危及生命。
2.甲亢
甲亢好发于青年和中年的女性，男性也并不罕见。如果经常性心悸，脾气不好，要警惕甲状腺功能亢进可能，及时去医院做心电图和甲状腺功能。甲亢时，甲状腺激素分泌亢进，不仅代谢率增高，交感神经兴奋性也增高，从而出现心悸、手抖等症状。
3.心脏神经官能症
心脏神经官能症是自主神经功能紊乱所引起，是全身神经官能症的一种，心脏本身并没有病变，通常去医院做各项检查都没有明显异常。多见于青年女性，由焦虑、精神紧张、劳累、情绪激动、工作压力太大、生活烦心事太多等等因素引起。心脏神经官能症表现多种多样，最常见的自觉症状是心悸、胸闷、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、眩晕、多梦、记忆力下降、腹胀、纳差等表现。心脏神经官能症不会危及生命，但病情时好时坏，久治不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者痛苦不堪。
除了上述原因之外，年轻人也要注意心脏本身的病变，比如室上性心动过速、房颤、预激综合征、心绞痛等，虽然不及老年人发生率高，但如今年轻人压力大，熬夜加班是常态，年轻人心源性猝死也是时有发生。所以，一旦出现心悸，要及时就诊。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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