一些糖友血糖高
是因为“懒”,不自律
不控制饮食
不喜欢运动锻炼
不按时吃药
但是,还有一部分糖友
每天提心吊胆
这也不敢吃、那也不敢碰
钱没少花、罪没少遭
血糖依旧控制不理想
身体越来越差
医生:快看看是不是掉进了这5个坑!
误区一
吃得越少,血糖越好
糖尿病人不是要片面地追求少吃,“管死嘴”,而是要强调科学饮食,均衡营养。在满足正常生理、身体活动所需能量、营养需求的基础上,合理调整饮食结构,适当减少“糖分”和热量的摄入。
过度节食,不但可能引起营养不良、贫血、饥饿性酮症等一系列健康问题,还可能导致低血糖后血糖反跳性升高,不利于血糖的平稳控制。
只有营养均衡充足,才能提高身体的抵抗力和自我修复力,促进胰岛功能的恢复,恢复人体的自我血糖代谢调节能力。
因此,糖友要结合自己的身高、体重、日常体力活动等指标,确定科学合理的饮食结构与食谱,每日定时定量,规律饮食。
建议主食一般每餐1-2两熟重,粗细搭配,多吃一些非淀粉类蔬菜,尤其是绿叶菜,补充膳食纤维和多种维生素、矿物质,适当摄入鱼肉、鸡胸肉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等,补充优质蛋白。控制盐分(每日少于5克)和油脂的摄入(每日少于25克)。
误区二
运动越多,血糖越好
适当运动锻炼,不但可以促进血糖和热量的消耗,直接降低血糖,还能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的降糖效率。
但是,糖友不是运动量越大越好。
如果运动强度过大、时间过长,大汗淋漓、累到虚脱,持续1-2小时以上,可能会使能量消耗过多,血糖降幅过大,甚至触发低血糖反应。这又会引起肾上腺素、肾上腺皮质激素等升糖激素分泌增加,从而导致血糖反跳性升高。糖友运动要讲究方式方法,根据自身条件,选择适合自己的锻炼方式,循序渐进,量力而行。
血糖控制不稳定、空腹血糖大于16.7;血压180以上;出现合并视网膜病变、合并酮症、不稳定心绞痛时,应禁忌各项运动。
一般建议糖友餐后四十分钟到1小时开始运动,持续20-30分钟,快走、慢跑、跳绳、乒乓球、太极拳、健身操等有氧运动,与举小哑铃、俯卧撑、仰卧起坐等抗阻运动相结合,强度微微出汗、气喘即可。
糖友运动前最好有5分钟的准备活动,运动快结束时最好有持续5分钟的放松活动。同时要注意运动时的足部保护、预防低血糖等等。
误区三
用上降糖药、胰岛素,就万事大吉
糖尿病是一种糖类、脂类、蛋白质综合代谢性疾病,生活方式干预是控制好血糖的基础。饮食、运动、作息、情绪等都是影响血糖的重要因素。
片面依靠药物降糖,不仅很难得到理想效果,还可能因为用药量过多,增加副作用,导致低血糖或反应性高血糖,加大血糖波动,加速胰岛功能衰退,升高并发症风险。而且,即使暂时把血糖降下来,长期血糖还会重新升上去。
用药、饮食、运动、自我监测,糖尿病知识教育学习,是控制血糖的五驾马车,一个都不能少。
误区四
血糖控制,越低越好
人体血糖浓度只有维持在4.4mmol/L以上,才能保证正常生理活动的能量供应。血糖浓度过低,血糖值≤3.9mmol/L,就会出现头晕、心慌、手抖、虚汗、饥饿等低血糖症状。严重低血糖,甚至可能使糖友发生昏迷,有生命危险!
如果糖友长期血糖较高,在短时间内降得过快,比如从13、14以上一下子降到4点几、5点几,也可能出现低血糖反应。
较轻的低血糖症状,可以随着血糖恢复正常而消失,但是它所引起的大脑功能障碍,则需要数小时、数天或者更长的时间才能消除。
低血糖会损害心脑血管系统,可能诱发心律失常、心肌梗死、脑卒中等疾病。长期反复的低血糖发作,会对中枢神经系统造成不可逆转的损害,使患者性格变异、精神失常、痴呆等。
一旦发生低血糖,出于保护性反应,糖友体内的一些升糖激素如肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素等分泌大大增加,促使肝糖原、肌糖原迅速分解成葡萄糖进入血液,这又可能导致反跳性高血糖,造成血糖大幅波动,病情加重。
误区五
过度紧张,心理压力大
压力、焦虑等不良情绪也是“升糖利器”,还会影响睡眠,扰乱人体神经内分泌,进一步提高高血糖。部分糖友,患了糖尿病后过度紧张,觉得“天要塌了”,“这辈子完了”,反而使血糖雪上加霜。
糖尿病目前虽然不能根治,但是只要健康生活方式,科学合理用药,适当营养干预,完全可以使血糖长期稳定达标,预防各种并发症风险,基本不影响健康寿命和工作生活。
一部分病程短、意愿强、自律性强,胰岛功能尚可的糖友,甚至可以实现停药、缓解、逆转。
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