肾血管病变应想到的21种病变【影像学院J011】

※※打造影像人自己的医学影像平台※※

◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵

◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

解剖学特点

肾脏血供及其丰富，约20%的心输出量流经肾脏。主肾动脉起自腹主动脉，位于肠系膜上动脉的下方，长约4-6 cm，直径5-6 mm。右肾动脉较左肾动脉长，位置稍高，是注入下腔静脉（IVC）的唯一大血管。肾血管病变多见于融合肾和肾位置异常。

肾动脉进入肾门后分成五支肾段动脉，肾段动脉再分支成叶间动脉，后进入弓状动脉，进入皮质，再分支形成入球小动脉。 

继发性高血压、血尿、血管炎等多种疾病均可累及肾脏动、静脉系统，准确掌握各类疾病肾血管病变的影像学特点有助于准确管理疾病，避免侵入性肾活检。

正常解剖

正常解剖

１.肾动脉狭窄（A粥样硬化）

2.孤立自发性肾Ａ夹层

3.肾Ａ瘤

4.假性肾Ａ瘤（右肾癌术后）

 

5.肾Ａ血栓栓塞

6.结节性Ａ炎

7.ＡＶＭ

8.ＡＶ瘘

9.ＡＶ瘘（肾细胞癌）

10.右肾Ｖ血栓

11.肾Ｖ血栓（外伤后）

12.肾Ｖ癌栓（肾细胞癌）

 

13.肾Ｖ癌栓（肾上腺癌）

14.肾Ｖ癌栓（Ｗｉｌｍｓ瘤）

15.肾淋巴瘤包绕血管

16.左肾Ｖ癌栓（平滑肌肉瘤）

    

17.孤立性肾Ｖ假性Ｖ瘤

18.肾Ｖ分支压迫肾盂输尿管移行处致肾积水

19.胡桃夹综合征

20.肾Ａ肌纤维发育不良

21.右肾Ａ走行异常导致局部狭窄

参考文献

参考文献：Al-Katib S, Shetty M, Jafri SM, Jafri SZ. Radiologic Assessment of Native Renal Vasculature:A Multimodality Review.Radiographics. 2017 Jan-Feb;37(1):136-156.