打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
乳腺阅片中最易忽略的两个区域--银河区与无人区

打造影像人自己的医学影像平台

让学习成为一种习惯让知识成为一种内涵

让专业成为一种交流让我们成为一世朋友

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

乳腺银河区与无人区,先从一个病例开始讲起:

例:女,34岁,未婚未育,PE:右中上触及质韧包块,活动性差。

超声示:右乳2.3*1.5cm低回声区,边界欠清,内见点状回声,可见血流信号。

X表现:右乳上方近乳后间隙处见泥沙样、小杆状、小叉状钙化,其密度低,呈簇状分布。局部乳腺腺体结构紊乱。

X诊断: BI-RADS:4C

分析:

分析:恶性钙化灶对乳腺癌的诊断具有较高特异性,如出现典型恶性钙化灶,即使未发现明确肿块影,也可作为唯一征象定为乳腺癌。对恶性钙化的显示,是乳腺钼靶优越性于超声和MRI的之处。需要与之鉴别的是良性钙化灶。后者形状多,常见为圆形、环状、条带状,密度偏高,可不均匀,分布稀疏,散在分布。

CC位可见钙化出现在乳后区,也就是我们所说的“无人区”该区容易被忽视,其发生率为5%

在MLO位,可见钙化部分位于银河区(Milky Way,银河区出现病变的概率为50%以上。

银河区(Milky Way)

此处提出一个无人区和银河区的概念:这是瑞典著名的学者 Tabar2006年广州学习班上提出的

银河区(Milky Way:是指在MLO片上,沿着胸大肌走向,平行于胸大肌3厘米一条线,在该线和胸大肌之间的范围,称为银河区,是乳腺病变好发的区域,因其走型像天上的银河,而乳腺的钙化似银河的星星。

乳腺外上象限乳腺组织最丰富,可以延伸到腋尾部,因此,此处的患病机会也最多。外上象限乳腺癌的发病机会大约为1/3~1/2,而乳腺癌合并钙化的也十分常见,银河区上部的星星(钙化)也就更多了,本例就发生在上半部分,提示我们更应该注重上部的钙化的发现,应该仔细去寻找,尤其是密度较低的钙化,因为实际上钙化要比我们片中的钙化多的多,切片的钼靶片与活体乳腺片对照可充分证明。病理上的钙化比我们的钼靶最小的分辨率还要小。乳腺是个半球形结构,根据几何原理,银河区自然包括绝大多数腺体组织病变的发生率应该更高,大于50%,而因为乳腺组织的重叠,因而部分病变被掩盖,所以工作中,我们要想到不同的投照方法,要根据实际情况来进行特殊摄影,放大观察,如放大摄影(M),切线位摄影(TAN),局部加压摄影(S),转动位(RLRM),以发现更细微的征象
    现在投照MLO位常规用45°,为了更有利于使乳腺更加均匀分布,根据乳腺的大小,瘦小的可以采用60°,肥胖的可以采用30°以更有利于显示病灶。

无人区:

无人区是指在CC位的乳后区

一是指此处发生病变较少(5%);

二是该区是乳腺和胸大肌交界的地方,是一个空旷地带

三是医生比较容易忽视该处的病变

四是CC位常常不能投照到乳腺后间隙,部分腺体及病灶会被遗漏。这就要求技术员应严格执行投照专业标准。

因此,无人区的概念值得提倡,提示我们注意该处的病变。

银河区无人区的概念的指出,旨以示我们医生应当对这个区域的疾病引起重视,以免漏诊。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
乳腺9大基本病变,必须掌握的基础【影像学院J129】
乳腺X线报告的步骤与策略
如何看懂乳房钼靶检查报告
Enigma——Goodbye Milky Way(再见,银河)
Enigma——Goodbye Milky Way(再见,银河)(
怎样从形态和分布鉴别乳腺钙化性质?
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服