最近，有一些宝妈在后台留言说，发现自己宝宝臀纹、腿纹不对称，例如，一腿是三条纹，另一腿是两条纹。 赶紧度娘了一下，结果显示叫 “髋关节发育不良”，顿时被吓得不轻！ 今天，我们就来盘盘它。 什么是“髋关节发育不良”？ 医学名称“发育性髋关节发育不良”（英文简称：DDH）又叫发育性髋关节脱位，是儿童最常见的骨与关节发育异常之一。 女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。 除了双下肢皮纹不对称，髋关节发育不良在早期还可能表现为双下肢长度不等，髋关节外展活动受限或双侧不对称，髋关节外展弹响等。 回到宝妈们关心的问题：是不是所有的臀纹腿纹不对称都是“髋关节发育不良”呢？ 其实，绝大多数的宝宝臀纹不对称只是单纯的婴儿肥……家长无须过于担心。（有时候会被网搜吓出心脏病） 但，也不能掉以轻心，毕竟，还有一小部分宝宝真的是“髋关节发育不良”，必须尽早治疗！ 这些症状一定要引起重视！ ▸ 更换尿布时，一只脚的活动受限 ▸ 爬行时，一条腿向后拖 ▸ 一条腿比另一条腿长 ▸ 臀部或腿部皮纹不对称 ▸ 脚趾行走或出现异常的“蹒跚”行走 简单2步自测 （1）让宝宝平躺，将两脚、两腿并拢，然后屈膝约90°。如果双膝高低相等为正常，单髋关节脱位时，双膝高低不相等。 （2）让宝宝平躺，两腿屈膝，试着将两腿同时外展，正常的髋关节可以外展到80～90度，DDH的孩子外展明显受限，有的只能外展到40～50度。 PS.如果家长发现异常不敢断定，建议直接带孩子去医院进行相关体格检查和超声或X线检查。 发现DDH越早，治疗越简单。 ➣1岁以内的宝宝，通过正确的整复、固定及矫正，有望痊愈。 【Pavlik挽具】 （图源：www.nhs.uk） ➣1-2岁的宝宝，因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，在复位之前要通过牵引，再用石膏固定数月，才能进行纠正。 ➣超过2岁的宝宝，往往需要通过手术矫正。 总而言之，及时发现、尽早治疗，对宝宝的影响越小，要是等宝宝走路了才发现就为时过晚，错过了治疗黄金期！ 如何做好前期预防？ 髋关节是一个球窝关节，在宝宝出生的前6个月，球更容易在窝内松脱，到了6个月后，髋关节韧带就强壮的多了，所以预防的关键是在出生后的头6个月。 选择合适的婴儿腰背带 调整好宝宝的坐姿，选择合适的宝宝腰背带，可以预防宝宝发生髋关节发育不良，平时带娃出门建议采用“蛙式抱法”。 从上图我们可以看出，左边宝宝大腿不能受到膝关节的支撑，髋关节承重负荷增加，而右边背带能托起髋关节，大腿能分开伸展，髋关节的受力小了很多。这样更有利于宝宝的髋关节发育。 左边背法让宝宝双腿被迫蜷在一起，髋关节不能自由伸展；而右边背法能够支撑大腿，使大腿和髋关节在一个相对稳定的位置，有助于保护髋关节。 选择合适的安全座椅 左边宝宝的安全座椅过紧，阻碍了腿部自然向外伸展；而右边相对宽松的安全座椅，让宝宝双腿自然分开，髋关节也可以更接近功能位，有利于髋关节的发育。 拒绝蜡烛包 包裹宝宝的时候一定要轻柔，注意不要紧裹腿部，给髋关节和膝关节留有一定自由伸展的空间，拒绝绑腿式的“蜡烛包”！ 以上，就是今天的全部内容，爸爸妈妈都get到了吗？ 参考资料： 1.国际髋关节脱位组织.http://hipdysplasia.org 2.uptodate.https://www.uptodate.com/contents/developmental-dysplasia-of-the-hip-clinical-features-and-diagnosis?source=related_link#H3958734177,2017/07/13 3.https://www.nhs.uk/conditions/developmental-dysplasia-of-the-hip/ 4.中华医学会小儿外科分会骨科学组, 中华医学会骨科学分会小儿创伤矫形学组. 发育性髋关节发育不良临床诊疗指南（0~2岁） [J]. 中华骨科杂志,2017,37( 11 ): 641-650. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.11.001
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