中医妇科学-经行吐衄-笔记

　　定义

　　每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者。“倒经” 

　　病因病机

　　血热而冲气上逆，迫血妄行。

　　1.肝经郁火

　　2.肺肾阴虚

　　辨证论治

　　1.肝经郁火证

　　主症：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行，心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝调经。

　　方药：清肝引经汤（《中医妇科学》四版教材）。

　　若兼小腹疼痛，经行不畅有血块者，为瘀阻胞中，于上方加桃仁、红花以活血祛瘀止痛。

　　2.肺肾阴虚证

　　主症：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少，平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。 

　　治法：滋阴养肺。

　　方药：顺经汤（《傅青主女科》）加牛膝。

　　顺经汤的药物组成

　　顺经汤（《傅青主女科》）：当归、熟地黄、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。

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