主要症状
初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结,无明显症状,病情进一步发展,可出现一系列改变。
(1)便血:是直肠癌最常见的早期症状。大便带血,血为鲜红或暗红,量不多,常同时伴有黏液,呈持续性,此时常被误认为痔疮。病情进一步发展,可出现大便次数增多,有里急后重,排便不尽感,粪便中有血、脓、黏液,并有特殊的臭味。
(2)排便习惯改变:也是直肠癌常见的早期症状。表现为排便次数增多,便意频繁,便不尽感等。有时为便秘,同时肛门内有不适或下坠感。
(3)大便变形:病程后期因肠腔狭窄,粪便少,大便形状变细、变扁,并出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等肠梗阻征象。
(4)转移征象:首先是直接蔓延,后期穿过肠壁,侵入膀胱、阴道壁、前列腺等邻近组织。若侵及膀胱、尿道时有排尿不畅及尿痛、尿频。侵及骶前神经丛时,在直肠内或骶骨部可有剧烈持续性疼痛,并向下腹部、腰部或下肢放射。另外,可经淋巴向上转移至沿直肠上静脉走行的淋巴结。10%~15%的患者在确诊时癌症已经通过门静脉血行转移至肝脏,出现肝大、腹水和黄疸等。
晚期患者可出现食欲不振,全身衰弱无力、贫血、极度消瘦等恶病质表现。
锁肛痔的治疗原则
本病一经诊断,应及早采取根治性手术治疗,根据情况术前、术后应用中医药疗法、放疗或化疗可以提高疗效。
1.湿热蕴结证
主症:肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,或夹黏液,或下痢赤白,里急后重。舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿。
方药:槐角地榆丸加减。
2.气滞血瘀证
主症:肛周肿物隆起,触之坚硬如石,疼痛拒按,或大便带血,色紫暗,里急后重,排便困难,舌紫黯,脉涩。
治法:理气活血化瘀。
方药:桃红四物汤合失笑散加减。
3.气阴两虚证
主症:面色无华,消瘦乏力,便溏,或排便困难,便中带血,色泽紫暗,肛门坠胀,或伴心烦口干,夜间盗汗,舌红或绛,苔少,脉细弱或细数。
治法:益气养阴,清热解毒。
方药:四君子汤合增液汤加减。
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