伤
寒
论
第
327、329
条
原文
厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。(327)
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。(329)
这段主讲:论厥阴病欲愈候。
讲解:
主症和病机:厥阴中风,脉微浮,为阴证见阳脉,微浮标志阴邪消退,阳气来复,正气向外,驱邪外出,故为欲愈;不浮,为阳气未复,阴邪内盛,故为未愈。但厥阴中风的临床表现是什么?原文没有交代,现已无可考证。
厥阴病,渴欲饮水,当为阳气初复,津液一时不继所致,褐必不甚,此时无需用药治疗,少少与饮之,也就是慢慢地喝一些温水,也就是每次饮少量,而多次重复饮的意思,令胃中津液恢复,则可自愈。如果多饮、暴饮,甚至是暴饮冷水,必伤初复之阳,就有可能导致水饮停滞。以理推测,这可能是寒伤厥阴之证,原本因寒邪盛而不见口渴,现阳复阴退,津液尚未恢复,而出现了口渴索水的现象。
第71条有“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。”是胃中津液损伤后,采用了“少少与饮之”的饮水方法,来促进康复。本条寒解阳复而津液不继,也采用了“少少与之”饮的饮水方法来促进康复,这种饮水疗法是值得效法的。
配图
第
343、344-346、362、348
条
原文
伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。(343)
伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。(344)
伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。(345)
伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。(346)
下利,手足厥冷,无脉者,灸之。不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。(362)
发热而厥,七日下利者,为难治。(348)
这段主讲:辨厥阴病正衰危重证。
讲解:
第343条“灸厥阴,厥不还”,为阴盛阳绝的危候。第344条“下利厥逆,躁不得卧一是阴盛阳亡,正不胜邪的危候。第345条“下利至甚,厥不止”,是阳亡阴竭的危候。第346条“发热而利,其人汗出不止”是有阴无阳的危候。第362条“脉不还,反微喘”,是阳气绝于下,肺气脱于上的危证。至于“少阴负跌阳”,少阴指太溪脉,位于足内踝后跟骨上动脉陷中,候肾气的盛衰;趺阳指冲阳脉,位于足大趾、次趾间上行五寸处,候脾胃之气的盛衰。少阴负趺阳,即太溪脉小于冲阳脉,是土能制水,故为顺。第348条“发热而厥,七日下利一为阳衰阴盛的难治证。
总之,判断厥阴病的预后生死,取决于人体阳气及津液的存亡。一般而言,阳回阴续者生,阳亡阴竭者死。
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