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面对马尾综合征 不用慌张 这些方法帮你解决难题

马尾综合征(CES)是一种急症,需要尽早诊断和治疗。治疗越快(及时手术减压),就会有完全恢复的可能性。当然要想在早期诊 断出CES一定要识别这些征兆和症状。如果你目前正在经历这些,需要立即去附近的急诊,让医生对身体情况进行一系列的诊断测试 和评估,已确认是否存在CES的可能性,并且早期确定潜在原因,以便能够尽早得到治疗。当然这些涉及到当地的医疗整体水平是否 了解马尾综合征。

第一部分:识别病人体征和症状

1.首先要注意腿部的疼痛和运动障碍:由于马尾综合征会影响到脊髓底部的神经,而且这些神经的支配信息传递可以到达你的下肢甚至是脚部,所以在早期阶段的马尾综合征病人身上经常会出现一条腿或者两条腿放射出的疼痛,极大程度的限制了人们正常行走的权力,让病人变的无法再像以前一样轻松的移动腿部或走路。

2.膀胱或者肠道功能障碍:当病人正常排解大小便的时候,逐渐出现排尿困难,尿不尽,尿潴留或者控制不住尿液(既不自觉漏尿),同样的大便失禁,什么时候出来的都不自知,甚至是排解不出大便,这种情况都是马尾神经综合征的一个迹象,需要及时的进行医疗护理和评估。

3.性方面遇到功能性障碍:由于知觉障碍导致局部感知不灵敏,无法出现性感觉或者性高潮能力突然的下降,这也是马尾综合征的一个潜在迹象,并不是单纯由于病人自己出现性功能障碍,而且由于疾病导致自己出现病理性的功能性受限,从而产生并发症。

4.注意“马鞍区”的麻木感:当病人注意到马鞍区出现麻木,生殖器就会出现异常,可能是马尾综合征即将到来的一个征兆。马鞍区也就是会阴区,当它产生麻木开始时,对生殖系统和排便功能都有产生一系列的影响作用。当然有的病人可能仅仅是麻木,并没有特别影响到其它功能,所以说可能是马尾综合征即将到来的一个迹象。

5.小心下腰痛,要把它当回事儿:病人出现下背部疼痛或者剧烈疼痛的时候,身体可能会因此出现衰弱的情况,这是一个很危险的信号。疼痛感在强度上可能会有所变化,但随着时间的推移会缓慢增长,甚至是导致止痛药都抑制不了这种疼痛的出现。

6.反射能力减弱或者消失:有的病人伤及马尾神经后发现,脚踝和膝盖反射减弱了,甚至是消失了。可能还会在肛门和生殖器之间的括约肌中感受到不断的恶化和反射感觉丧失。

7.注意有没有出现过近期的“病因”:通常情况下由于创伤或者脊髓遭受外伤也是容易造成马尾综合征产生的一个原因。
比如:脊髓炎感染病变;背部手术不避免的损伤;背部创伤,事故或者其他伤害;肿瘤,囊肿压迫导致神经根受压等,也是马尾综合征的病因。

如果当大家出现上所述的任何症状,建议及早的去最近的医院接受正规的诊疗。等待和犹豫所花费的时间是最宝贵的时间,可能会造成部分功能的永久性损伤从而影响我们自身的健康生活。

第二部分:接受诊断测试和相关辅助检查

1.首先是让医生对你进行一个神经系统的检查:可以通过测试反射力,下肢移动的能力,当医生对病人腿部肌肉施加阻力的力量或者 用各种物体测试皮肤感觉时,如果这些正常的检查中出现异常情况后则可能表明存在潜在的马尾综合征。医生可能会要求会脚后跟和 脚趾走路,以测试活动能力和协调能力;当病人向前或向后弯曲时,医生则会观察其疼痛;当检查到肛门感觉和反射时,如果这里产 生异常可能是决定诊断马尾综合征的关键要点。

2.CT或者MRI检查:当你出现马尾综合征中包含的症状时,如果还没有确诊,那么需要尽快接受影像检查(CT和MRI)是关健。影像学检查将使医生看到脊髓、神经根的异常现象,从而对其评估导致受压的原因。在CT或MRI上检查到神经受压迫的原因大多数为:原发性脊椎肿瘤或癌症转移、椎间盘突出、骨刺、脊髓感染、骨折、出于任何原因导致椎管变窄、脊柱炎、出血等。

3.脊髓造影检查:除了标准的CT或MRI成像外,还可以用称为脊髓造影的方式来检查身体情况。这是将造影剂插入脊髓中的脑脊液中 ,然后拍摄X射线类型的图像。通过对比,可以清楚的看到脊柱中是否存在异常或移位,脊髓造影也可能显示腰椎间盘突出、骨刺或 肿瘤,所以这些问题都可能成为导致马尾受损的关键。当然脊髓造影如果出现失误也容易造成马尾损伤。

4.接受下肢神经系统检查:神经学检查可以帮助确认马尾综合征,因此应尽快进行,一般医生会通过以下检查:
神经传导速度(NCV):此测试将测量电脉冲在神经中移动时的速度。该测试可以确定是否存在神经损伤,可以损伤多少。神经将被 一端附接的电极贴片刺激,而电脉冲则由另一贴片记录。
肌电图(EMG):该测试通常与NCV同时进行,它可以测量肌肉的电活动。

第三部分:治疗马尾综合征

1.如果被明确诊断出马尾综合征,需要立即去看相关的医院治疗是很关键的,必要时需要紧急手术,如果条件允许的情况下,最好的在症状发作后的48小时内进行手术,越早进行治疗越好。手术的目前是为了解除压迫神经的任何物质,消除神经根的紧张感,为身体恢复创造更好的条件。

2.要为马尾综合征之后可能衍生的症状做好长期对抗的准备。根据症状发作用后及时接受治疗的速度以及脊髓中发生的神经相关损害的程度,都会影响着后期病人身体的恢复,多数病人可能会有一些长期的残余症状来需要治疗护理。

慢性疼痛:有些人神经疼痛较为严重,这些病人需要长期服用止痛药才能缓解,严重的甚至药物无法带来减轻,整天活在痛苦之中;
膀胱或肠功能障碍:及时在手术解决了CES之后,有些病人任然在为膀胱和肠道控制上挣扎。甚至需要外在的药物来辅助排便(导尿 管、开塞利、番泻叶)等;
性功能障碍:由于部分病人会阴区的障碍任然存在,所以导致性功能支配感觉上受限严重,导致无法正常性生活;
运动问题:走路或者执行其他运动任务时出现问题,尤其是下肢,甚至有的病人会产生单侧足下垂,无法正常走路。
肌肉萎缩:长期的锻炼量和体内肌皮营养不均衡导致肌肉逐渐出现萎靡无力,甚至是萎缩痿软的现象。

3.了解马尾综合征疑似症状后,需要立即寻求确诊治疗。如果当你正在出现潜在马尾综合征的病痛,而没有立即就医,则可能导致下肢永久性瘫痪,性功能和感觉永久性丧失或者慢性损害膀胱和肠功能。不用说,这些都是大家应该避免的事情。因此如果有疑问则需要立即联系当地急诊室评估体征和症状,以确保是否存在马尾神经受损,好尽快对症处理和解决。

4.重视恢复期和治疗中好心态的重要性。在病人手术的半年内属于身体恢复最好的一个阶段,半年到一年,一年到两年,然后就是两年后的病人。这几个阶段的患者当然是越早全面治疗的越容易提早恢复病情。并不是单纯依靠康复科锻炼理疗就够了,还需要病人的心态配合。如果病人没有一个较好的心态,再好的治疗方式也不会让病人得到更好疗效的恢复。中医药在对症调治上虽然无法控制人们的情志,但是在营养破损身体修复上,有着比西医药更强的针对性。病人在这个阶段全面康复治疗,可以大大缩减自己病种的恢复时间。

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