水气凌心证的中医辨证治疗方法

水气凌心证是中医病证名。多由脾肾阳虚或心肾阳虚引起水饮上逆，侵凌于心所致，证属本虚标实。其病位主要在心，然而常常涉及脾、肾两脏阳气虚衰，导致痰饮，瘀血等的产生，而使病情更趋复杂多端，通过下面的中医的治疗方法可治疗此证。

一、辨证

1、本证为虚实夹杂证候：要注意处理好扶正、祛邪的关系，在小便不利，肢体浮肿经治疗好转时，若过早补阳会助长热邪，过早补气补阴又会碍于湿邪，导致水邪复聚，逆上犯心。因此，在余邪未尽阶段，宜用祛邪不伤正，扶正不碍邪的“和”法治疗。只有余邪已尽，方可根据心阳不振兼见肺脾气虚或肾阳虚弱而随证施治，调补善后；

2、水气凌心由于水邪逆上：心主血脉的功能易为水邪阻碍而失调，出现瘀血症状，尽管瘀血证候明显仍为标证，是病理产物成为的继发致病因素，因此，水饮、瘀血二者之间的主次矛盾要妥善处理，不能单纯使用活血化瘀治标失本，只有加强补气行气，佐以活血化瘀之品，方不耽误病程；

3、水气凌心之证还常兼见肺脾气虚：临床表现可见肢体浮肿，小便不利，此时治疗当以补脾化湿治本为主，不宜过于分利，以免利水伤阴，造成病情加重。

二、施治

1.中药方剂治疗

1）、苓桂术甘汤加味：茯苓、桂枝、白术、猪苓，法半夏、泽泻、沉香、大腹皮。本方适用于水气凌心之肺脾气虚者；

2）、真武汤加减：附子、白术、茯苓、白芍、桂枝、沉香、补骨脂、干姜。本方适用于水气凌心之肾阳虚弱者。

2、针灸治疗：

1）、针刺：主穴取心俞、巨阙.阴谷、肾俞、脾俞，配穴取委阳、三焦俞、气海，补法行针；

2）、艾灸：可用上述针刺穴位，进行艾灸，其中心俞、脾俞、肾俞及气海为必灸之穴。