【遗泄病证，固涩防亏虚六】——治疗遗泄证的中药

第七节 治疗遗泄证的中药

◇山茱萸

【简介】山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。秋末冬初采摘。用文火供焙或置沸水中略烫，取出果核，晒干或烘干。生用或酒制用。

【性味归经】味酸、涩，微温。归肝经、肾经。

【药物功效】补益肝肾，收敛固涩。

【药物应用】

（1)用于肝肾亏虚，腰膝酸软、头晕目眩、遗精阳痿等，宜与熟地黄、菟丝子等同用。

（2)与人参、牡蛎等配伍，可治疗大汗不止，体虚欲脱。

（3)与熟地黄、山药配伍，可治疗肾虚遗精遗尿。

（4)用于如属肾阳不足所致的遗精、阳痿，则与补骨脂、当归同用。

（5)与桑螵蛸、覆盆子同用，可治遗尿、尿频。

（6)与白术、黄芪、龙骨同用，可治疗月经量多及崩漏等。

【用法用量】煎服，每次6~12克。急救固脱20~30克。

【使用注意】湿热及小便不利者不宜服用。胃酸过多者不宜大量用药。

◇五味子

【简介】五味子为木兰科植物北五味子和南五味子的成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去果枝，晒干。生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。

【性味归经】味酸、甘，性温。归心经、肺经、肾经。

【药物功效】敛肺滋肾，涩精止泻，生津敛汗，宁心安神。

【药物应用】

（1)用于久咳虚喘，宜与山茱萸、山药同用。若与麻黄、细辛等配用，也可用于治疗寒饮喘咳、痰多色白，

（2)用于肾虚滑精、尿频等，多与金樱子、山茱萸配伍。

（3)与补骨脂、吴茱萸等同用，可用于治疗久泻不止。

（4)与人参、麦冬同用，可治疗热伤气阴，汗多口渴等症。

（5)用于自汗、盗汗，常与山茱萸、牡蛎同用。

（6)用于阴血亏虚，心悸怔忡，失眠健忘，宜与酸枣仁、生地黄配伍。

（7)用于消渴证，宜与黄芪、天花粉等同用。

【用法用量】煎服，每次3~6克。研末服每次1~3克，每天2次。

【使用注意】表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初发都不宜用。

◇诃子

【简介】诃子为使君子科植物诃子的成熟果实。秋、冬季果实成熟时采收，晒干。生用或煨用。

【性味归经】味苦、酸、涩，性平。归肺经、大肠经。

【药物功效】涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。

【药物应用】

（1)用于虚寒久泻久痢，宜与干姜、陈皮配伍。

（2)用于肺虚久咳、失音，宜与人参、五味子等同用。

◇肉豆蔻

【简介】肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。秋季果实成熟时采收，除去皮壳后干燥。煨制去油用。

【性味归经】辛，温。归脾、胃、大肠经。

【药物功效】涩肠止泻，温中行气。

【药物应用】

（1)与党参、白术等同用，可治疗虚寒性久泻。

（2)与补骨脂、五味子等同用，可治疗脾肾阳虚，五更泄泻等。

（3)用于虚寒气滞，脘腹胀痛、食少呕吐等，宜与木香、半夏等配伍。

【用法用量】煎服，每次3~9克。

【使用注意】肉豆蔻温中固涩，故湿热泻痢者不宜服用。

◇覆盆子

【简介】覆盆子为蔷薇科植物覆盆子未成熟果实。夏初果实由绿变黄绿时采收。除去梗、叶，入沸水中略烫或略蒸，晒干。生用。

【性味归经】味甘、酸，微温。归肾经、肝经。

【药物功效】固精，缩尿，补益肝肾。

【药物应用】

（1)常与菟丝子、枸杞子同用，治疗肾虚遗精、滑精、阳痿等。

（2)用于尿频、遗尿，宜与桑螵蛸、益智仁同用。

（3)用于肝肾不足，视物不清，宜与菟丝子、枸杞子等同用。

（4)用于阳痿，可单用泡酒内服；如果是肾虚阳痿不育，宜与菟丝子、枸杞子等同用。

【用法用量】煎服，每次6~12克。

【使用注意】肾虚有火、小便短涩者不宜服用。

◇桑螵蛸

【简介】桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂和小刀螂的卵鞘。深秋至第二年春季均可采收。除去杂质，沸水浸杀或蒸死虫卵，晒干用。

【性味归经】味甘、咸，性平。归肝经、肾经。

【药物功效】固精缩尿，补肾助阳。

【药物应用】

（1)用于肾虚遗精、滑精，常与菟丝子、山茱萸同用；

（2)用于小儿遗尿，可单用为末，米汤送服。

（3)用于肾虚尿频、小儿遗尿，常与益智仁、龙骨等配伍。

（4)用于肾虚阳痿，与鹿茸、肉苁蓉等同用。

【用法用量】煎服，每次5-9克。

◇芡实

【简介】芡实为睡莲科植物芡实的成熟种仁。秋末冬初采收。除去外皮，压碎硬壳。取仁晒干；或再去掉红棕色种皮后晒干。捣碎生用或炒用。

【性味归经】味甘、涩，性平。归脾经、肾经。

【药物功效】益肾固精，健脾止泻，除湿止带。

【药物应用】

（1)与金樱子或与莲子、牡蛎等配伍，用于治疗遗精、滑精等。

（2)与白术、茯苓等同用，可治疗脾虚久泻。

（3)与党参、白术、山药等同用，可治疗脾肾两虚之带下清稀。

（4)用于湿热带下，腚配伍黄柏、车前子等。

【用法用量】煎服，每次10-15克。

【使用注意】芡实性涩滞气，一次不要食用过多，否则难以消化。平时大便干结或腹胀者忌食。

◇莲子

【简介】莲子是睡莲科植物莲的成熟种仁。秋季果实成熟时采收莲房，取出果实，除去果皮，干燥。生用。

【性味归经】味甘、涩，性平。归脾经、心经、肾经。

【药物功效】补脾止泻，益肾固精，养心安神。

【药物应用】

（1)用于脾虚久泻，宜与党参、白术同用。

（2)用于肾虚遗精、滑精，宜与牡蛎、沙苑子同用。

（3)用于虚烦、惊悸失眠，宜与麦冬、柏子仁等同用。

【用法用量】煎服，每次6-15克。

◇莲房

【简介】莲房是睡莲科植物莲的干燥花托。秋季果实成熟时采收，除去茎和果实，晒干。生用或炭用。

【性味归经】苦、涩，温。归肝，脾经。

【药物功效】止血化瘀。

【药物应用】

（1)用于经血不止，用陈莲蓬壳烧存性，研末。每次服6克，热酒服下。

（2)用于血崩不止，不拘冷热，用莲蓬壳、荆芥穗各（烧存性）等分研为末。每服6 克，米汤送服。

（3)用于产后血崩，莲蓬壳五个，香附60克，各烧存性，研为末和匀。每次服6克， 每天2次，米汤送服。

（4)用于漏胎下血，莲房烧存性，研为细末，面糊成桐子大小丸。每服10克，每天2 次，汤或酒送服。

（5)用于小便血淋，莲房烧存性，研为细末，加入少许麝香。每服7. 5克，每天2次， 米汤送服饮调下。

【用法用量】煎服，每次5~10克；或研末。外用适量，研末掺患处或煎汤熏洗。莲子心

【简介】莲子心是莲子中的青嫩胚芽。秋季果实成熟时，采收莲子，剥开，取出绿色胚芽，晒干用。 

【性味归经】味苦，性寒。归心经、肾经。

【药物功效】清心安神，交通心肾，涩精止血。

【药物应用】（1)用于治劳心吐血，加糯米研为细末，酒调服。（2)用于治遗精，莲子心一撮，研为细末，八层砂少许。每次服3克，白开水送服， 每天2次。 

【用法用量】煎服，每次1. 5~3克。【使用注意】脾胃虚寒者禁服。

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