卵巢癌术后化疗后汗漏不止案

   崔某， 女， 86岁（1933年生）。

   初诊 2019-9-7

   卵巢ca术后，行化疗2次，（一次腹腔化疗药物冲洗，效果不好，改用静滴化疗药物），身体极度衰弱，几乎不支。现多汗，常温下，静息状态时阵发性汗出，大汗淋漓，湿透衣被，用毛巾擦汗，则湿透毛巾。口苦，食少纳呆，恶心欲吐，失眠，怕冷喜暖，四肢逆冷，下肢水肿，大便每日一行，小便色如浓茶，面色晄白，神疲懒言，语声低微，气短乏力，不能行走，坐轮椅上，被家人推进诊室，头靠椅背，难以抬起（垂头丧气），呈贫血貌。舌质淡，苔薄黄，脉沉弱。

   生黄芪120g红参30g白术30g当归20g云苓30g柴胡20g

   白芍30g 香附20g 黄连9g 半夏10g 黄芩20g 干姜20g

   桂枝30g 熟地30g 川芎15g 丹参30g 鸡血藤30g 厚朴10g

    槟榔20g五味子20g 山芋肉20g 炒枣仁40g 泽泻20g甘草10g

    姜枣为引，水煎服，日一剂。

   二诊 2019-9-14

   药后汗出明显好转，汗出次数减少，出汗量也明显减少，水肿消失，小便色变清。仍口苦口干、怕冷，失眠。精神状态明显好转。舌质淡，苔薄，脉沉弦。

   处方：上方生黄芪改150g ，红参改40g，加 炮附子40g（先），去泽泻，加泽兰20g

   姜枣为引，水煎服，日一剂

   三诊 2019-9-21

   自汗已止，偶尔汗出，睡眠、纳食较前好转，大便每日一行，小便无力感，口苦，稍有腹胀。舌质淡红，苔薄白，脉沉弱，较前有力。患者疲劳无力、少气懒言明显改善，能与其妹妹“煲电话粥”一个半小时。其儿女告诉我，一定对他妈提出严重警告，不要这样煲电话，不利于康复。我也对患者提出警告，多言耗气，这样会伤害自己，不利于身体康复。

   9月7日方生黄芪改180g， 红参改40g，炒枣仁改50g，加炮附子50g、大腹皮20g。

   共7剂，姜枣为引，水煎服，日一剂。

   四诊2019-9-28

   患者汗出已止，面色红润，笑容满布，语音宏亮，关键是患者为了展示自己恢复良好，强烈要求自己步行来我诊室，她儿子在后面推着轮椅伺候着。纳食，睡眠都正常，二便调，无水肿。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

   上方炒枣仁改30克，水煎服，日一剂。

   并嘱其吃完这7服，可以休息一点时间。

   患者说：谢谢您，苑大夫。我已走到鬼门关，被您救了回来！

  我说：您命大，阎王爷翻翻花名册，一看你阳寿未尽，还有二十年，所以就没有收留您！

   患者说：阎王爷怕您了，才又给我几年的阳寿！

     说笑归说笑。总结这例患者病情与治疗经过，中医药的作用得到了极大的发挥。患者病很重，濒临死亡边缘。主要在于气血亏虚，气不能固摄，汗液泄漏。气虽汗泄，气血更不足，更不能固摄，汗出更多。形成了恶性循环。所以必须大补元气，重用参芪。辨证准确，治法明确，用药足量，效如桴鼓。患者自己说，从服药开始，病情逐日好转，感觉非常明确。因此信心倍增，迅速康复。

     患者身体本来还好，由于检查出卵巢癌，手术，化疗，大伤元气，以至于虚弱至极，不能固摄，汗漏如水，湿透衣被。可见手术、化疗治疗癌症对人体的伤害有多深！肿瘤患者很可能不是死于肿瘤，而是死于手术药物对人体的伤害！