宋大娘今年62岁,一年前查出血脂偏高,于是开始服药,上个月来复查,她特别高兴地拿出化验单,说自己血脂正常了,以后再也不用吃药了。多亏了自己平时坚持运动,还控制了饮食,能不用吃药自己就开心了,吃着药总担心有副作用,睡觉都不踏实。
可是医生看过了化验单后又给她开具了药物,还说需要继续吃,不能停。宋大娘非常不理解,这都恢复正常了,怎么还要吃呢?医生问了一句:“你戒烟了吗?血压降下来了吗?”宋大娘说烟还抽着,血压有点偏高,不是把血脂降下来就行吗?
医生说那不行,还得继续吃,于是详细和宋大娘解释了一番。
首先,化验单上显示血脂正常,不一定是真的正常
吃降脂药的人一般有两种:
第一种是必须用药物调节,说明血脂很高了,如果血脂不高,医生会建议你先生活干预,实在不行才会要求吃药。既然已经吃药,这类患者就不能仅用单子上的数据作参考,应该再低一点才行,所以不能随便停药。
第二种是高危患者,例如患者有高血压,这类患者的坏胆固醇要再低一点,比标准值还要低才行,简单来说就是严格要求。
此外,也是为了防止斑块脱落,降低炎症反应,防止血管堵塞,因为心血管疾病需要长期控制,就像建造房子,不是盖好了就行,还要维护、保养,血管才会更健康,避免出现更多意外状况。
对于高危患者来说,长期吃药带来的好处更多,所以大家不用那么排斥吃药,是继续吃还是听从医生吩咐即可。
宋大娘还提到了一点,她有抽烟的习惯,众所周知,抽烟对血管的损伤比较大,会加剧病情发展,所以确诊后医生都会建议患者及时戒烟,但不是所有患者都能做到。在没有把烟戒掉以前,宋大娘不能随便停药。
其次,担心长期吃降脂药有副作用怎么办?
可能会产生哪些副作用呢?
比如说血糖升高了,但是不会太高,在可控范围内,相比起血糖,不吃药带来的后果更严重。如果担心自己血糖会上升,平时可以检测“三高”指标,经常量一量血糖,有异常及时控制,在饮食中要“出动出击”,不吃高糖高脂食物。
再比如说对肝不好,皮肤突然变黄了,这一点也是不需要担心的,在标准范围3倍以内可暂时观察,视情况调整药物,先不要急着停药。
至于很多患者担心的,会致癌、会增加死亡风险等说法,没有科学依据,大家不要轻信。服药后觉得自己免疫力下降了、情绪不稳定了、身体不太舒服了,大多是心理作用,调节心情多和医生聊聊就没那么紧张了。
听完医生的解释,宋大娘觉得内心安定不少,她决定听从医生的吩咐,接着吃药。不过医生也给出了几个合理建议,希望大娘能做到。
继续保持健康的饮食
平时要多喝水,尽量喝够1200毫升,让身体充分吸收水分,也可以喝牛奶,它同样是液体,很容易吸收。还可以喝点绿茶,帮助体内的脂肪燃烧,有一定调节血脂的作用。每天吃点蔬菜、蘑菇、豆制品,每周吃两次鱼,这些饮食习惯都有利于降脂。
尽快把烟戒掉,先减少吸烟量
血脂升高不得不考虑有吸烟的因素在里面,而且有害物质还会摧残血管壁,影响降脂效果。如果烟瘾比较大,建议辅助药物,能取得更好的效果。
运动要长期坚持,不可松懈
血脂降至正常水平后,依然要坚持运动,不可偷懒。不过也有患者反映自己运动了,但是效果不好,可能是运动频率不够,或运动方式不对,建议增加抗阻力训练,例如挺举、深蹲等,锻炼肌肉消耗热量,或许会有更好的效果。
患者看到的是目前的指标平稳了,而医生看得更长远,会考虑疾病风险,防治其他慢性病。总之,自行停药是非常危险的,医生交代吃药一定要遵守。
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