有几位朋友问华子，听说现在有了高血压疫苗，是不是高血压就可以治愈了？扎针治疗高血压，是不是比口服降压药的效果更好？

华子说，现在确实有了高血压疫苗，在第8版的《药理学》中，已经写明高血压疫苗CYT006-AngQb对高血压的治疗安全、有效，不过这个结论只是在临床试验中得到初步证实，距离高血压疫苗上市还需要一段时间。

一、高血压疫苗是什么

高血压疫苗与普通意义上的疫苗不一样，我们所熟悉的流感疫苗、乙肝疫苗等，是为了预防发生疾病的疫苗，是给健康人注射的。而高血压疫苗，是治疗疾病的疫苗，要已经患了高血压的人才能注射，而不能用于健康人预防高血压。

高血压疫苗的机制，是诱导机体免疫系统生成血管紧张素抗体，抑制血管紧张素的作用，从而产生降压作用。以目前的实验结果来看，高血压疫苗的效果并不能一劳永逸，每次注射的效果只能维持几个月，需要持续注射，才能维持降压作用。

二、还不能完全脱离口服药物

高血压疫苗的作用靶点很单一，所产生的抗体只能抑制血管紧张素的作用。从降压机制上来说，高血压疫苗与普利类药物（血管紧张素转化酶抑制剂）、沙坦类药物（血管紧张素2受体拮抗剂）的作用差不多。

如果高血压情况不严重，服用单一药物的人，在使用高血压疫苗之后，可能不需要继续服用口服药物。但70%的高血压患者，仅靠一种降压药物并不能完全控制高血压，需要多种降压药物联用才可以。

高血压疫苗只能替代“普利”或“沙坦”的作用，需要联合使用地平、洛尔、利尿剂等药物的人，仍然不能停药，需要保持规律服用其他口服药物。

可能有人会奇怪，既然高血压疫苗不能一劳永逸地解决高血压，而且与“普利”、“沙坦”的机制差不多，又不能完全停掉口服药物，那么研制这个疫苗的意义何在？

高血压疫苗的意义，就是可以提高患者的依从性。

高血压是世界上患者人数最多的慢性病，数以亿计的人需要长期服用药物控制血压。在治疗期间，导致治疗失败的最大原因，不是降压药物无效，而是患者难以保持规律服药。也就是说，有很多的高血压患者，因为忘记服药而导致治疗失败。

而几个月才需要注射一次的高血压疫苗，极大地提高了患者的依从性。

高血压疫苗的研制，从上世纪50年代就有人提出了这个概念。中国最早的高血压疫苗研究，在2012年就有过相关报道。高血压疫苗研制是一个漫长的过程，预估至少需要10年的时间。所以最乐观的估计，在2022年就会看到相关成果。

不过即使有了高血压疫苗，也只是多了一种控制血管紧张素的治疗方式。对于大多数高血压的控制，仍然需要在生活干预的基础上，进行多药联用，并不能达到扎了一针就不用吃药的效果，也无法根治高血压。

不过很多的新型降压药物也在同步研制中，比如说血管活性肽抑制剂、醛固酮合酶抑制剂、可溶性环氧化物水解酶抑制剂、利钠肽激动剂、血管活性肠肽2型受体激动剂，还有盐皮质激素受体拮抗剂等都有产品在进行2期、3期临床试验。

相信在不远的将来，人类会拥有更多的治疗高血压的武器。目前阶段，按照医嘱保持规律用药、少吃盐、控制体重、多运动，仍然是控制血压的最好方法。

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