一位老年朋友和华子说，自己的腿脚不好，走路久了膝盖就痛，下蹲的动作也做不了，别人说他是关节炎，他想自己吃点消炎药行不行？

华子告诉他，不建议自己吃消炎药。老百姓习惯把抗菌药物称为“消炎药”，而老年人的膝盖疼痛，大多数是无菌性的退行性骨关节炎，并没有细菌感染，吃了“消炎药”也不会产生消炎的作用。老年人因为退行性骨关节炎造成的膝盖疼痛，主要的治疗方式是休息和止痛。

一、并不消炎的“消炎药”

病菌感染会造成机体红、肿、热、痛等炎症反应，服用头孢、阿奇、红霉素、沙星等药物之后就可以杀灭病菌，使炎症消退，所以很多人把这些抗菌药物称为“消炎药”，而实际上这些药物只能杀菌，并不能消炎，如果是无菌性炎症，服用“消炎药”就不会有治疗作用。

老年人出现膝盖疼痛，常见原因是由于衰老、肥胖、慢性劳损等因素，引起了关节软骨退化损伤，软骨磨损严重甚至缺失，关节边缘和软骨下骨还会出现增生，引起疼痛。在颈椎、腰椎、髋关节、膝关节等负重较大的关节，都是容易出现退行性骨关节炎的部位。

退行性骨关节炎是一种无菌性炎症，使用“消炎药”无效，要使用“抗炎药”才可以。

二、治疗无菌性关节炎的药物

如果经医生检查，确诊了退行性骨关节炎，治疗的主要目标就是缓解疼痛、保护关节功能、阻止和延缓疾病进展。结构中不含有甾环的非甾体抗炎药，是常用的关节炎止痛药物。

常用的非甾体抗炎药物，有布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等。建议先选择外用剂型以避免对胃肠的刺激，如果外用药物效果不好，再选择口服剂型。

也可以使用软骨保护剂，如氨基葡萄糖，是人体关节软骨中的重要成分，可以刺激软骨细胞产生关节滑液、修复软骨，还可以抑制多种软骨破坏酶的活性，也可以缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能，延缓骨关节炎的进展。

如果关节活动受限较严重，也可以在关节腔内注射玻璃酸钠、几丁糖、糖皮质激素、局麻药物等，以缓解疼痛，改善关节功能。

退行性骨关节炎主要发生于负重关节以及活动量较多的关节，所以在治疗过程中，要保证关节的充分休息，减少软骨的磨损。要少做下蹲的动作，走路时间不要过长，可以乘坐电梯就不要爬楼梯。

大家要明白的是，充分休息不是完全静养，关节可以在不负重的情况下适当活动，保持关节的灵活性，避免肌肉萎缩。体重过大的人，减轻体重可以有效缓解关节疼痛症状，在需要出行时，可以使用轮椅或是拄拐，减少关节的负担。

如果关节受损严重，药物的效果就非常有限，需要手术进行关节置换才能有效缓解症状。

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