秋日晴朗，华子正在小区散步，偶遇到邻居张大爷。张大爷拉住了华子问了一个问题，中秋节马上就到了，他老伴有糖尿病，他在街上买了一盒“无糖月饼”回来。但他老伴认为“无糖月饼”也是甜的，肯定有糖，就是不吃。张大爷说华子是药剂师，肯定懂其中的道理，想让华子帮他劝劝老伴，吃几块“无糖月饼”有个过节的气氛。华子告诉张大爷，“无糖月饼”糖尿病人也是不宜多吃的。
“无糖食品”指的是食品中不含蔗糖，加入其他有甜味的物质做代替品。我国批准的蔗糖代替品有木糖醇、乳糖醇、山梨醇、麦芽糖醇等糖醇，市场上的“无糖食品”中主要用的是木糖醇和麦芽糖醇。这些糖醇替代物比蔗糖的甜度略高，吃到口中可以产生类似蔗糖的口感甜味。
“无糖食品”中只是没有蔗糖，但含有木糖醇。木糖醇是人身体正常的糖类代谢的中间体，含有蔗糖60%的热量。也就是说木糖醇并不是完全无热量的，仅是热量较低一点。对于需要控制进食总热量的糖尿病人来说，这些糖醇并不算是完全健康的蔗糖替代品。正常月饼中蔗糖用量可占月饼重量的30%以上，即使改用木糖醇，也会达到25%左右，仍然含有大量的热量。
而且木糖醇不能纠正糖尿病人糖代谢紊乱的状况，也不能降低血糖、尿糖、改善临床症状。因此糖尿病人并不宜过多食用含木糖醇的食品。
我们所说的糖类食品，并不是专指蔗糖等甜味食品，而是包括大米、面粉、土豆、红薯等含有大量淀粉的食物。淀粉在人体内通过代谢，最终都会转化为糖类，此类物质所含的氢氧元素比例与水相同，所以又称为碳水化合物。而月饼本身就是以面粉为主料，加上油脂和馅料制成。而且糖醇类替代物甜度较高，用量较正常蔗糖少，为了弥补月饼缺少的重量，又会加入更多的面粉和馅料。在人体代谢之后，最终都会转化为糖。
单纯就月饼这种食品来说，里面充满了碳水化合物和大量的油脂，有糖与“无糖”实际上热量的差别并不大，商家卖的只是一个商业炒作的“无糖”概念。关于糖尿病人能吃什么食物的问题，华子曾经咨询过医院内分泌科的专业医生。得到的答复是糖尿病人并没有绝对需要忌口的食物，为了保证营养均衡，所有的食物都可以吃，主要是适量。
所以糖尿病人是可以吃月饼的，只是不能多吃。正常一块200克左右的月饼，含有大约800卡路里，大约相当于一顿正餐的能量了。而且其中除了糖分，其他营养物质不多。为了营养均衡，建议糖尿病人每天食用不超过1/4块的月饼。
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