有人问华子，他的高压140mmHg，低压100mmHg，这算高血压么，需要怎么治疗呢？华子说，高血压的诊断标准为血压大于或是等于140/90mmHg，高压与低压只要有一项超过标准即可诊断为高血压。血压140/100mmHg，虽然高压刚刚压线，但低压已经超标达到2级高血压的标准了。
这种低压升高的血压类型，多见于中青年人群。主要的原因就是精神紧张，心理压力大所导致的交感神经兴奋，引起肾素分泌过多，激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS），引起血压升高。
华子见到过这种精神紧张类型的患者，在针对焦虑的原因进行缓解之后，就可以有效降低血压，降压效果堪比服用降压药。例如有一个女性患者，儿子高考前期，天天吃不好睡不香，血压升高，脑袋也疼。但在儿子考了一个理想的学校之后，她的血压马上就恢复了正常。还有一位中年患者，因为公司效益不好而忧虑，血压升高。后来他换了一份稳定的工作后，血压也恢复到了正常。
这类患者通常为中年人，是一个家庭的顶梁柱，工作压力、子女教育、生活压力，哪一项都不是可以轻松放下的重担。焦虑的问题，真的不是想缓解就缓解的。所以对于此类患者，在低盐、低脂饮食、戒除烟酒的基础上，增加运动量，增加社交活动也有助于减轻压力降低血压。对于睡眠不好的人，服用抗焦虑的镇静催眠药物也会起到一定降压效果。
如果生活方式和抗焦虑治疗都无效，就要考虑服用降压药了。对于中青年人因为精神紧张引起的低压偏高型的高血压，表现为小动脉动缩，心率较快（达到每分80次以上），可以服用有降低心率作用的洛尔类药物。心率正常或较低者可以使用普利类或是沙坦类药物，两者可以抑制RASS，对肾素水平高者降压效果不错。
如果是肥胖的人，那么减轻体重可以有效的控制血压；如果是平时喜咸食者，严格控制盐量每天不超过6克，也可以降低血压。服用利尿剂有助于排钠，降低血压；或是服用地平类药物，扩张血管降低血压。
有小部分人是遗传性的原因引起的低压升高，或是由于小动脉发生了动脉硬化。还有的患者是因为高血脂、高血糖导致的血液粘稠性过高导致的外周血管阻力加大。这些都需要查明具体原因，然后做抗动脉硬化、降脂、降糖等针对性的治疗。
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