采访专家
王宏伟
复旦大学附属华东医院皮肤科主任、主任医师、教授
何爱华
中国医学科学院皮肤病研究所临床研究室副研究员、副教授
最近一段时间，不少人由于皮肤瘙痒、干燥、粗糙、红肿等原因到皮肤科就诊，这其中就有不少人是因为阳光照射后而产生的皮肤病。
复旦大学附属华东医院皮肤科主任王宏伟教授告诉我们，这是因为前段时间正好处于冬季，是一年四季中阳光紫外线含量最低的时候，而春天的来临，也伴随着紫外线照射量的骤然升高。由于人们对紫外线防护意识较为淡漠，所以并没有特别做好防护，但皮肤却不能适应突如其来的变化，即皮肤屏障未开足马力来应对春日耀眼的阳光，加之春天气候干燥，皮肤又难以有效地抵御紫外线，因而出现了诸多皮肤问题。
春季预防日照伤害的策略
基于阳光可能带来日晒伤、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、光老化、日光性角化病、皮肤鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等皮肤危害，王宏伟教授给我们提出一些春季防晒、预防疾病的建议：
❶ 避免过度暴露于阳光下
避免长时间、过度暴露于阳光下，易出现光过敏的人更应注意少晒太阳，如以往有日光性皮炎、季节性皮炎的人，外出时要穿长袖衣服、撑把遮阳伞、借助楼房和树荫来躲避阳光的直接照射等。
❷ 出门前涂好防晒霜
防晒霜是防止紫外线对皮肤伤害的最有利工具，但生活中却往往有很多人会抱怨防晒霜没有效果。这其中可能存在三个问题，一是涂抹防晒霜的时间不对，二是防晒系数选得不对，三是防晒霜涂抹的量太少。
防晒霜要在日晒前20分钟涂抹 防晒剂渗透至皮肤表皮角质层大约需要20分钟，然而很多人在临出门前才想到要涂防晒霜。如此一来的后果是，在防晒霜起效的前20分钟里，可能皮肤就已经被紫外线晒伤，因此防晒霜就显得没有效果了。
防晒系数要选对 有些人终年只有一瓶防晒霜，却未曾想到，针对不同的环境，我们应该准备多瓶不同系数的防晒霜。防晒霜的防晒指数（SPF）每一种都是不同的，比较多见的有SPF15，也有SPF30。选择防晒指数要根据所处的具体环境、个人的具体肤质来分析选择，适度变化使用。若平常只是在上下班路上晒到太阳，而工作多数处于室内，则选择SPF15的防晒霜即可；若出去游玩，一直处于户外环境，晒太阳时间较长，则应该选择SPF30的防晒霜；若夏天户外或海边游泳，就必须使用SPF30以上的防晒霜。因此，防晒系数选择不对，也可能造成晒伤。需要特别提醒的是，防晒霜每天不能只涂一次，隔几个小时就要增补一次。
❸ 化妆品、护肤品选用要尤其谨慎
对于皮肤敏感、屏障功能差的人宜使用不含色素、香料、防腐剂及表面活性剂的配方精简的护肤品及化妆品，且须对皮肤刺激性小、自己外用感觉舒适，并有一定的防晒指数，适合耐受性差肌肤患者使用。
❹ 日常洗浴有讲究
春天还不是很炎热，因此对皮肤保养来说，可以减少日常洗浴次数，洗浴过多反而会带走皮肤的油脂，破坏皮肤的屏障作用。春季里每天洗脸早晚两次就够了，洗澡可以隔天或隔几天洗一次，减少使用洗面奶、沐浴露，避免过热水洗烫和洗发液从脸上流过。洗好脸、洗完澡后也要及时涂上润肤乳以保护皮肤。
❺ 少吃光感性食物
有些食物可诱导发生日光性皮肤炎症，因此被称为“光感性食物”。常见的光感性食物有马兰头、雪菜、油菜、芹菜、蚕豆、菠菜、莴苣、无花果等，还有螺类、蟹类、蚌类等海鲜食品，都应尽量少吃或不吃。
❻ 染发剂致敏不容忽视
染发剂中含有多种化学物质和光敏物质，易引起头面部直接过敏或日晒后发生过敏反应，面部有问题或容易过敏者应尽可能远离或不用染发剂。另外，一些潜在的过敏因素或迟发性过敏反应也是导致很多面部持久过敏反应的罪魁祸首。
皮肤有恙，选药治疗很重要
王宏伟教授提醒，虽然平时护肤品是用来保养我们皮肤的，但如果使用后皮肤出现了问题，就应该停止使用任何护肤品，切莫随意使用“土方”“验方”，此时最重要的是立即到正规医疗机构就诊，在医生的指导下分析原因，合理对症用药。
何爱华副教授也认为，激素在治疗皮肤病中是一把双刃剑，在医生指导下合理使用激素可以迅速控制病情，让患者早期摆脱疾病困扰。若自行使用激素则可能由于用药不当而造成难治性激素依赖性皮炎。当然，除激素药物外，还有多种非激素的治疗药物和方法，都需要在皮肤科专业医生指导下进行。
最后，王宏伟教授提醒，老年人长出所谓的“老年斑”后，一定要及时找专业的皮肤科医生诊断。因为老年人面部深褐色或黑色斑片或斑块，有“脂溢性角化病”和“日光性角化病”之分，
前者是良性增生性病变，后者虽然为癌前病变，但若能早期明确诊断，及时得到正规的治疗，完全可以将其治愈，不会发展到鳞癌。对于这两种疾病的鉴别，目前正规医疗机构的皮肤科主要是通过专业医生的临床鉴别、组织活检或光动力荧光诊断等方法来综合诊断，准确率也比较高。
总之，我们要重视紫外线对皮肤的伤害，春天也要像夏天一样做好防护、避免日晒。在我们尽享大自然灿烂阳光的同时，让我们的皮肤也绽露出健康的光泽。
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