来源：掌上医讯
作者：安安
很多人在体检的时候，
会被查出各种“结节”，
看到身体长出的这些多余的东西，
心情都仿佛被打了结~
更有人成天惴惴不安，
生怕身上的“定时炸弹”哪天会癌变。
那么，这些结节到底是怎么回事？
会癌变吗？
需要切掉吗？
今天，就让我们一起来了解一下吧！
结节是指在影像学检查（超声、CT等）时看到的异常信号影，通常为圆形或椭圆形的“团块”。直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶，直径小于1厘米时被称为小结节，直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。
从本质上来说，结节是一种体积比较小的肿物，稍大一些的叫做包块，可以发生在我们体内的任何部位。
临床上，常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等等。
相信这是所有发现自己有结节的人群最关注的问题。
那么，到底怎样的结节才危险？发现结节应该怎么办？
下面就让我们一起来了解一下常见的三种结节~
甲状腺结节
甲状腺结节是什么？
甲状腺结节是内分泌系统常见病及多发病，是指多种原因导致的甲状腺内出现的组织结构异常团块。引起甲状腺结节的临床常见疾病有甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、及甲状腺癌等。
调查显示，甲状腺结节的患病率高达19%以上，约95%的甲状腺结节为良性。
大多数患者早期无任何临床症状，往往通过体检或自身触摸无意中发现，部分患者可有颈部疼痛或出现心悸、多汗、手抖等甲亢症状。
那么，什么样的甲状腺结节恶性的风险大呢？
如果甲状腺B超检查报告中，出现低回声或极低回声、实性结节、边界不清、形态不规则、中央血管增多、内见多发增强小光点（砂砾样钙化）等文字时，应该引起警觉，尽快到医院就诊。
还可以从以下几个方面来初步判断甲状腺结节恶性的风险：
1.看数量：单个甲状腺结节癌的发病率要高于多个结节，特别是儿童及青少年单结节恶性的可能性较大, 男性较女性癌变的机会增加。
2.看大小：甲状腺结节的大小与它是否会癌变没有必然联系。生长迅速的结节通常提示恶性可能性大，但急骤增大伴疼痛的甲状腺肿多为急性甲状腺炎或腺瘤内出血。
3.看质地：质地光滑、较软的甲状腺结节大多为良性，质地坚硬、边缘模糊、形态不规则、恶性概率大。
4.看活动度：可活动甲状腺结节大多为良性，活动度差、固定的结节考虑甲状腺癌。
查出甲状腺结节应该怎么办？
对于怀疑恶性的甲状腺结节，可以通过CT、核磁共振成像（MRI）、活检穿刺等进一步检查，来确认甲状腺结节的性质。
对于直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化的结节，一年复查一次即可，一般无需治疗。但如果有一些良性的甲状腺结节长得过大，已经对食管、气管、喉返神经或颈部血管造成压迫，或者伴随甲状腺功能亢进，也应该考虑切除。
甲状腺结节患者，要注意调节情绪，少生气；不宜多吃海产品；远离生活中的辐射环境。有些患者饮食上需要限碘，这种情况应及时咨询医生。
肺结节
什么是肺结节？
肺结节是指胸部CT 检查影像图片所见，肺内有直径≤3cm的圆形、类圆形或不规则形密度增高阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。
依据结节的密度，可将肺部结节分成3类：
◆实性结节：是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。
◆纯磨玻璃结节：是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，呈云雾状淡薄影，如同磨砂玻璃一样，但其内可以看见血管及支气管的轮廓。
◆部分实性结节（混合性磨玻璃结节）：是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。
那么，什么样的肺结节恶性的风险大呢？
统计表明，在检出的肺部小结节中，恶性仅占5%左右。初次肺CT检查发现的肺部小结节中，90%左右都是良性病变，但在直径大于25mm的肺内单发结节中，恶性的占到一半以上。
我们从以下几个方面来初步判断肺结节恶性的风险：
1.看大小：在多个肺癌筛查试验中发现，直径大于20毫米的肺结节，恶性概率为64%～82%；直径11～20毫米的肺结节，恶性概率为33%～64%；直径6～10毫米的肺结节，恶性概率为6%～28%；直径小于5毫米的肺结节，恶性概率在1%以内。
指南上通常以8毫米为界，大于8毫米的结节一定要去医院找专业的胸外科、呼吸科医生评估，尽早诊治。
2.看密度：不同密度的结节恶变的风险不同，其中部分实性结节癌变的可能性最大，易形成肺腺癌，通常由小结节引起；其次是磨玻璃结节，易形成肺鳞癌，高发于男性。
3.看结节特征：肺磨玻璃结节为例，通常直径越大，其恶性可能性越大，边缘光滑、界线清晰者良性可能性大；而边界不规则、边缘毛刺征、分叶征多是恶性病灶的重要征象。
4.看生长速度：良性结节生长速度较慢，病灶可稳定2年以上；不断增长且增长速度较快的结节恶性的几率大。
查出肺结节应该怎么办？
查出肺结节后，一定要定期复查，最好在同一家医院连续、动态观察结节变化情况，一旦结节体积或密度增大，就要尽早治疗。
长期吸烟或接触二手烟，从事烹饪、重度污染等相关工作，有石棉或放射性元素等职业暴露史，患有慢性肺部疾病史，或有癌症家族史的人是肺癌高危人群，发现肺部结节时要提高警惕，最好去医院进行进一步检查。
在日常活中，请戒烟，避免接触二手烟、污浊空气、石棉、砷、镉、铬、煤烟等；多锻炼，保持良好的生活习惯；均衡饮食，保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等。
乳腺结节
什么是乳腺结节？
乳腺结节是指乳房内出现“肿块”，肿块不太大，用手不太容易摸到，通常用影像等手段发现的，称作乳腺结节。如果是用手能摸到的肿块，就叫做乳腺肿块。
乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约90%以上以良性疾病为主，恶性情况比例比较低。
那么，什么样的乳腺结节恶性的风险大呢？
1.看BI-RADS 分级：1-2级的无需特别担心，定期随访，一年复查一次。BI-RADS 3级的，建议每3-6月复查一次。BI-RADS 4A级以上的已经有一定恶性的可能，及时乳腺门诊进行治疗。
2.看数量：结节多者良性可能性大，单发结节相对有恶性乳癌的可能。
3.看位置：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。乳腺癌以乳房外上侧多见，其次是内上。内下、外下较少见。
4.看形态、质地、活动度、有无压痛：肿块结节呈圆形、椭圆形，边界清晰，光滑，质韧，活动度好，无压痛或有压痛，良性可能性大；肿块结节不规则性，边界不清，不光滑，质地坚硬，活动度小，无压痛，腋下淋巴结肿大明显，有乳腺癌可能。
查出乳腺结节应该怎么办？
乳腺结节不管是良性还是恶性，一般都不会自行消失，一旦发现乳腺结节，应及时就医，以明确诊断。对于青年女性，彩超更适合，同时也可以评估腋窝淋巴结的情况；对于40岁以上的女性，钼靶X线更为合适。另外，要听从医生的建议，定期复查随访观察，以便根据不同情况及时开展针对性治疗。
日常生活中，可以针对乳腺癌高危因素进行相关预防。如在日常生活中注意积极调整自己的情绪；控制雌激素的摄入，慎吃避孕药、蜂王浆，不用含雌激素的美容化妆品；规律饮食和作息，保持适当的运动，避免过度肥胖；不吸烟喝酒，少食用煎炸、高糖、高脂食品，合理膳食，多食用新鲜水果、蔬菜；佩戴胸罩时间不宜过长或过紧。当然定期进行乳腺检查必不可少，不要忽视日常体检的作用。
看完这些，
有没有觉得身上的“包袱”轻点了呢？
检查出了结节，
没有必要背上心理负担，
大部分结节癌变可能性非常低。
但毕竟生命只有一次，
只有万分之一癌变的可能性，
我们也赌不起。
因此，定时检查、定时复诊，
有异常症状及时就医，
这样才能最大程度消除癌症隐患!
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