第300期 ║ 2020.09.04
在岭南地区，有一个儿童发生几率颇高，且与过敏、反复生病等健康问题有着密切联系的“疑难杂症”——胃强脾弱。简而言之，就是很能吃但不长肉还老生病。它可以说是临床上相当数量孩子脾胃问题的一种主要表现形式，今天我们就来探讨这个问题。
脾胃里的“无底洞”
我在临床上看到有这么一部分孩子，饮食上无论吃进去多少，脾胃似乎“照单全收”，他们的胃口似乎永远得不到满足。与此同时，他们却又是瘦瘦小小的，似乎有一种神奇的魔术，让孩子们的食物营养凭空消失。这种表现，在临床上我通常称之为“胃强脾弱”。这个名词相信有长期关注我推文的宝爸宝妈们都很熟悉了，但是它具体有哪些典型的表现呢？与其他常见病又有怎样的因果关系呢？
1.体质与“胃口”形成反差
胃强脾弱的孩子，体质一般不太好。由于脾虚，导致肺金也相对不足，肺是负责防卫外部邪气的重要角色，一旦其缺位，尤其在秋季，孩子的反复易感就容易表现出来；脾本身的不足，也导致孩子营养无法消化吸收，本身也会不断陷入变虚的恶性循环，正气不足则卫外无功，加重体虚易感。
2.体重身高与“胃口”形成反差
生长发育缓慢永远是胃强脾弱最典型的烦恼。孩子明明每天进食不少、胃口正常甚至过于旺盛，食物也讲求营养和补益，体重身高曲线却未能跟上进食增长的直线上升。
3.二便情况与“胃口”形成反差
此外，胃强脾弱的孩子，“收入”和“支出”的失衡表现得也十分突出：他们吃东西的时候大快朵颐，拉大便的时候却艰难异常，便秘、大便干结、羊状屎等问题层出不穷，小便也会时有色黄表现。
除了上述问题，胃强脾弱还有一些常见的其他表现，比如经常口腔溃疡、烂嘴角、有口气、有眼屎等。除此之外，孩子还会有“脾虚”的表现，如盗汗、出虚汗，睡觉的时候喜欢趴睡、跪着睡。肝木克脾土，脾土一虚弱，肝木就会显得亢盛，孩子也容易发脾气。
“小恶魔”形成的原因
胃强脾弱，归根到底还是“脾虚”为基点，围绕这个根本点，我们才可以明白这个“小恶魔”是如何产生的。
1.动力不足，脾运化不及
脾胃是“后天之本”，人体营养来源均依靠脾胃消化吸收。胃主“受纳”，把水谷收容进来之后交给脾；脾主“运化”，真正消化吸收，让食物完成华丽转身变为营养输送到五脏六腑的，是脾。小儿本就“脾常不足”。如果孩子出现饮食不注意，食积久了，持续影响脾的正常运化功能，久而久之形成一种持续脾虚的状态，胃强脾弱状态的基础平台就此形成。
2.损耗过大，胃存储不足
胃强脾弱的原因，除了吸收不了，还有损耗过大。损耗孩子营养的通常是阴虚造成的虚火，这是体内我们看不见的一把“火”。阴虚状态下，孩子的阳气如同脱缰野马，长期消耗着孩子的能量，营养物质因此入不敷出。孩子大多胃口和情绪都亢进，既爱吃肉又爱发脾气。但同时又表现为面黄肌瘦、容易饿，睡眠不安、多汗，烦热不安。舌体偏瘦偏红，苔虽然也浊腻但比较少，严重的孩子甚至会出现草莓舌。
小儿推拿应对胃强脾弱
消耗性疾病，通常让家长甚至很多大夫都陷入了自我矛盾之中——不用药吧，孩子的不健康状态似乎调整不过来；但是一旦用药吧，药物本身自带“偏性”和副作用，对于本就处在消耗当中的孩子无疑是雪上加霜。此时，还有一个办法可以很好地担任救火队长的角色——几乎无副作用的小儿推拿疗法。相比一般的脾虚，胃强脾弱较难调理，因此更强调对手法的坚持。如若能坚持给孩子做儿推，在临床诊治中一定能取得相当不错的效果：
✔ 解决孩子脾虚本质，健脾益胃的手法——补脾经、运板门各100-300次；
✔ 在以上健脾的两个手法之上，还要加上清胃的手法，让脾和胃达到新的和谐——清胃经100-300次；
✔ 脾虚，容易食滞，那这个时候除了健脾的补脾经和运板门，还要加强消食的手法——逆运内八卦200次、顺时针摩腹2分钟。
✔ 阴液长期消耗，需要相应的补充调整——揉二人上马100-200次。
补脾经
运板门
清胃经
逆运内八卦
顺时针摩腹
揉二人上马
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石斛煲瘦肉汤
食材：
铁皮石斛1个，瘦肉适量
食法：
只喝汤水，不吃瘦肉。
功效：
石斛入胃经、肺经、肾经，有生津益胃、清热养阴的作用。尤其适合胃经虚火上浮、肺肾阴虚的孩子。
温馨提示：
适用于3岁或以上孩子。一周食用1-2次。石斛偏寒凉，寒凉体质或最近肠胃过食生冷而腹泻的孩子慎用。
此外，针对这类型的孩子，我还有几点生活上的小建议：
1、严格控制饮食。控制好食量，做到肉菜搭配均衡，尤其控制吃肉的量。
2、每天观察舌头状况。观察舌苔是否变厚变腻。
3、注意定期观察大便性状，包括是否酸臭、有无成形、大便次数频率等等来判断消化状况。
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