最近热播的电视剧《小敏家》大结局啦！您看了吗？ 该剧主要讲述的是中年人的爱情、婚姻、家庭、事业和孩子，剧中，陈卓和小敏好不容易兜兜转转结了婚，陈卓的创业公司也渐有起色。但幸福生活刚开始便遭受了重击，男主陈卓竟患上了“肾癌”，还局部转移，需要进行化疗和手术！“陈卓得癌”更是上了热搜，引发观众连连惋惜。 陈卓不到50岁患病正常吗？为什么会突然患癌？得了肾癌该怎么办呢？ 其实，临床中，肾癌虽没有肺癌、肠癌等那么常见，但也是一种比较常见的泌尿系统恶性肿瘤，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的3～4%。而陈卓所患的“透明细胞性肾细胞癌”，更是肾癌中最常见的一种肿瘤类型，约占肾癌的70%～80%，往往好发于在40～60岁人群，尤其是中年男性，几乎是女性的2倍左右。 目前对于肾癌的具体病因还不是很明确，主要跟吸烟、饮酒、滥用药物、遗传等因素有关。对于陈卓患肾癌，有两点值得一提：一是70％以上的肾癌患者早期没什么症状；二是肥胖的人更容易患上肾癌。 剧中的陈卓正是中年体重增加，还经历了分手、坎坷的创业之路等，压力之大可想而知，这些又容易引起失眠、代谢紊乱等情况，这些都是陈卓诱发癌症的高危因素。 而我们在长期临床观察中，还发现了一个有趣的现象，除了通常所说的：吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗、糖尿病、高脂肪饮食、职业暴露（如长期接触镉、焦碳、氯化有机溶剂、石油化工制品等）、肾癌家族史等是肾癌高危人群外，肾癌患者还有一个鲜明特点，即肾癌患者大多生性谨慎、认真、小心翼翼，做事细腻，追求完美。可以说，肾癌患者大多数都是“细人”，不是粗线条者。 我们很少在农民老大粗及大大咧咧者中发现肾癌。因此，除了烟酒饮食防范外，让可疑者学会粗线条点，学会别那么精致、细腻，似乎也很重要。 因此，人到中年的我们，要学会适当放松身心、主动调节生活，千万不可放任自我，不要用喝酒、吸烟等给自己“解压”。另外，人到中年了，大家需要关注自己的身体健康了，有必要进行一些常规体检，每年至少进行一次双肾B超检查，这对于早期发现肾癌非常重要。 目前，对于肾癌，手术仍是首选的治疗方法。对于早期患者，通过手术切除干净肿瘤，患者是完全可以达到长期生存，其实不管哪种癌症，能早发现早治疗，效果肯定是最好的！ 我们的一位女性患者，2009年发现卵巢癌，经手术后6次化疗后，2010年发现左肾透明细胞癌，经过手术后没做放疗，现在十一年过去了，除了定期中医药调理，没再做其他治疗，目前定期复查情况都很稳定，每天跟朋友、同事聚聚会、聊聊天，还不定期地出去旅旅游，生活得非常不错。
对于中期肾癌患者，如果癌细胞没有转移，也是能够通过手术切除病灶，术后一般5～10年生存期也是没有问题的。
一旦是晚期，不能手术了，尤其是一般情况比较差的患者，预后就会差很多。对于晚期患者，视具体情况，有些是可以先通过靶向、免疫或化疗治疗缩小肿瘤，再看看有没有机会手术的。剧中陈卓的医生就建议他先做化疗加靶向治疗，而万幸的是，陈卓前期化疗和靶向治疗起效，顺利做了手术，并康复出院。但对于大多数的肾癌，我们不太主张化疗。因为，我们知道，肾癌的化疗效果不好，尤其是单用药，效果更差。
目前，晚期肾癌以靶向药物治疗为主。对于晚期肾癌，一线治疗主要以靶向治疗为主，而以往大家熟悉的INF-α为基础的免疫治疗，已经被靶向治疗取代。现在已被批准的肾癌靶药主要有9种，而临床比较常用的一线靶药主要为舒尼替尼、培唑帕尼、索拉非尼，以及阿昔替尼等，这些靶向药物对于中低危人群获益显著，但高危患者获益并不明显，目前这些患者尚无较好的药物选择。
近年来，免疫疗法也逐渐应用于晚期肾癌的二线治疗，其代表的药物就是纳武利尤单克隆抗体。现在，免疫治疗成为不可或缺的角色，尤其是免疫联合治疗，使得目前的晚期肾癌的一线治疗，将逐渐走向靶向与免疫联合治疗的时代。
同样，肾癌的纯中医药治疗效果也非常好，尤其是透明细胞癌。早在2010年前后，我们就明确强调：相比较其他癌症，肾癌的中医药治疗效果更好。而之所以中医药治疗效果很好，实际上肾癌大都属惰性的。这是我们数十年临床经验之总结。临床上，以保守治疗控制肾癌（包括肾癌有肝转移的），效果均不错！有的患者即使有所发展了以后，也可配合靶向药等，都能很好地控制住。
都说，喜剧是生活的缩影，陈卓的故事又何尝不是我们很多人的现实呢！人到中年，父母在一夜之间变老，孩子还未长大，责任越来越重，压力越来越大，挣钱越来越少，身体越来越差，同时，我们还不能说“不”，哪怕私心觉得我们有这个权利。所以，我们更应该学会好好爱自己，有什么身体不适，及时就医！
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