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老人贫血,可能是癌症在悄悄迈进!
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2022.06.14 上海

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对大多数人而言,贫血”只是一个很常见的小毛病,平时多补充点含铁食物就可以了。

实际上,贫血看似是小事,但如果不及时治疗,往往会引起一系列严重问题;同时,贫血并不是一个独立的疾病,它是很多疾病的并发症状,若不及时找出原因,可能会错失原发疾病的最佳治疗时期。

我们有一个60多岁的患者也算是机缘巧合,她本是陪同姊妹来复诊,但我看她口唇及手指甲床略显苍白,便随口对她说了句“你的贫血得去查查治治了”。这话一出,似乎打开了她的话匣子,也不管有没有人其他病人在场,自顾叙述着这些年的贫血经历。

患者已贫血多年,时常会有脸色发白、头晕、乏力的症状。但她自以为是生孩子时大出血落下的病根,平时也会注意多吃红枣、动物肝脏等有补血作用的食物,甚至还会去药店买些阿胶、铁剂等。

但贫血症状一直没有消除,而且近期大便不成形,颜色偏暗。出于医生的敏感性,我建议她早点去查明原因,这可能并不是简单的贫血

不到一月时间,该患者又来门诊,很兴奋地说还好我提醒她去检查。隔天她就去验了血,但最后跑了3趟才查出贫血的真正原因。

原来是胃部的一个病灶在作祟,病理显示为低分化腺癌,好在发现早,还没有转移,已做完手术,想要继续中医治疗。

贫血可以说是最常见的肿瘤伴随症状之一,甚至有些肿瘤的首发症状就是贫血,但多数患者会因此而忽略,很容易就错过肿瘤的最佳治疗时机

有数据统计,临床上肿瘤患者贫血的发生率在60%左右,尤其是消化系统肿瘤(如胃癌,肠癌,晚期肝癌、胰腺癌)、血液肿瘤(白血病)、淋巴瘤、泌尿生殖系统肿瘤(肾癌)的患者。

当然,并不是所有的贫血患者都意味着癌症,临床上能够诱发贫血的情况很多,如造血原料的缺乏、吸收利用障碍等(铁缺乏,维生素B12、叶酸缺乏等);造血细胞异常;红细胞破坏过多(溶血性贫血);外伤或疾病等原因导致血管破裂、止血不及时,而引发的缺血性贫血;还有慢性胃肠道疾病(消化性溃疡)、痔疮等原因,导致长期慢性失血而引发的贫血。

这些贫血在查明原因后,或补充相应营养元素,或对症治疗,都能得到有效缓解;但若放之任之,不仅会加速老年人脏器功能的衰退,还会加重原有病因,甚至导致更严重的器质性病变,威胁生命。

一般而言,如果超过60岁,持续存在贫血现象,并且没有以上营养摄入不足等可以解释贫血原因的时候,就应该警惕背后有隐藏肿瘤的可能性;如果除了贫血,还有一些肿瘤的特有伴随症状,如胃癌的黑便、肾癌的血尿、白血病的不明原因发热等,更应引起警惕。

因此,老年人贫血,不管背后是什么在作祟,都不能等闲视之,及时就医、查明原因总归是百利而无一害!

何裕民教授主编

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