肿瘤治疗副反应的应对——皮肤反应及手足综合征的对策

在恶性肿瘤治疗中，放射及化学治疗是常用的治疗方式。在放化疗过程中，最常见的副反应便是皮肤反应。相应症状严重影响患者生存质量。因此在生活中需要注意调护，缓解相应症状，提高生活质量。

（一）放射性皮肤反应的调护：

放射性皮肤反应通常分为干性和湿性两种。干性皮肤反应表现为皮肤瘙痒、红斑、色素沉着、及脱屑，无渗出物，一般不会感染。湿性皮肤反应表现为照射区皮肤有湿疹、水泡、严重时可造成糜烂、破溃，多发生在腋下、腹股沟、腋窝及会阴部，容易发生感染。

1、一般护理：

患者穿棉质睡衣，准备棉质床单被套，保持干燥柔软舒适，避免皮肤摩擦；外出时尽量避免太阳直射放射区域皮肤；照射区皮肤不可贴胶布，局部禁用热水袋；保持照射区皮肤清洁、干燥，行腋窝淋巴结清扫术的患者，要注意褶皱处皮肤的保护，局部用温水和软毛巾轻轻沾洗，洗澡时不要用力搓皮肤，不要用肥皂、酒精等刺激性液体。

2、湿性放射性皮肤反应的护理：

暴露损伤区域，保持局部清洁、干燥，避免感染，使用抗生素药膏涂抹，定期清洗，使其干燥愈合；出现水泡时避免将其刺破，可涂硼酸软膏后用无菌敷料覆盖，待渗液吸收后再暴露；出血多的患者，按外科换药规则给予每日换药，保持创面的干燥。

3、干性放射性皮肤反应的护理：

可用无刺激性的维生素A、维生素D软膏或羊毛脂涂擦，或涂1%氢化可的松霜剂保护皮肤及止痒。干性脱皮不要用力撕脱。

（二）手足综合征的调护：

手足综合征指药物在手足部毛细血管渗出导致周围组织损伤的不良反应。临床主要表现为指或趾的热、痛、色素沉着、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、水泡、溃疡和剧烈疼痛。

1、保持局部清洁卫生，宜用温水洗手、足，避免接触过热、过冷、尖锐多刺的物体，以免发生烫伤、冻伤和外伤。睡觉时可用枕头垫高足部，避免手足过度的摩擦和受压。患者不要搔抓皮肤或撕皮屑，避免接触沐浴露、肥皂等化学洗涤剂及涂抹酒精、碘酒等刺激性药物。应穿棉质袜子、宽松鞋子。

2、局部可每日涂抹凡士林3次；水泡避免抓破感染，可局部消毒后用无菌注射器抽出液体。破溃处可予以每日2次生理盐水局部清洗后涂以庆大霉素预防感染。

3、患者应清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，忌烟、酒。

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