大家好，我是
李庆海教授，今天来和大家聊一聊淤血的问题。
血瘀可是一个不容小觑的问题，无论是身体哪个部位出现血瘀，都会引发一连串的麻烦。
脑血管堵住了就是中风，心脏血管堵住了就成心梗，腿部血管淤积多了就会变成
静脉曲张。
那应该怎么治呢？其实主要就是围绕着4个字——
活血化瘀。
说到活血化瘀，不得不提一下清朝的一位医学家——
王清任。他从武术转行做医生，对气血的理解非常深入，他的著作《
医林改错》这本书中有5个化血瘀的名方，囊括了从头到脚的血瘀问题，今天我们就来了解一下这5个化瘀方。
这5个方子都是在
桃红四物汤的基础上演变而来的。
桃红四物汤：桃仁、红花、
川芎、当归、生地、赤芍。
《
伤寒杂病论》中凡是活血化瘀的方子，基本上都会用到桃仁，历来是活血化瘀的要药，桃仁活血止痛的效果可以说是从古流传，有目共睹的。
红花是治疗跌打损伤的名药，大家熟知的红花油就是以红花作为基本原料，能够化解皮下淤血，淤血消散后，就能减轻痛感。
古人说治痛不离川芎，是一个活血止痛的名药，它不仅能治头痛，还能治全身疼。而且，它的味道辣辣的，擅长发散，能把淤血给冲散开来。
当归可谓是活血补血两不误，它能把瘀血赶跑，还能让好血回来。这样一来，瘀血没了，好血回来了，身体自然也就好了。
生地也是个活血的好手。《
神农本草经》里记载生地能治骨折，就是因为它能活血，减轻骨折的痛苦。而且，它还能像当归那样，
祛瘀生新。
白芍分为白芍和赤芍，白芍主要是养血，赤芍主要是活血。赤芍入血分，能活血止痛，效果非常好。
明白了桃红四物汤，这5个方子的原理就很简单了。
通窍活血汤：治疗头里的淤血导致的疼痛
通窍活血汤：赤芍，川芎，桃仁，红花，老葱，红枣，
麝香（绢包），黄酒。
通窍活血汤专门对付脑袋里面那些陈年旧疾，特别是由于淤血引起的头痛毛病。就像用锤子砸墙，虽然用力很大，但是震动影响不大，所以这个方子可以帮你把头上的淤血都敲掉。
它在桃红四物汤的基础上额外加了麝香，麝香虽然价格昂贵，但它的功效却不容忽视，麝香的走窜之力非常强，能让脑袋里淤血消散得无影无踪。
要是遇到比如
脑震荡或其他原因导致的长时间头疼，那这个汤就是您的首选。
血府逐瘀汤：治疗心脏病引起的疼痛。
血府逐瘀汤：桃仁，红花，当归，生地，赤芍，川芎，枳壳，柴胡，
牛膝，桔梗，炙甘草。
这是王清任最出名的方子。血府逐瘀汤，主要就是针对胸痛、心痛起作用的，像是冠心病、心绞痛，就经常用到这个方子。
桃红四物汤+
四逆散+桔梗、牛膝，便是整个血府逐瘀汤的构成了，它一方面能够活血，一方面能够行气，带动血府淤血疏散开，治疗心脏的疼痛。
四逆散是医圣
张仲景写的方子，专门调理气机不通的问题。它里面有柴胡、
枳实、芍药、甘草四味药。
柴胡能行肝气，肝气通了，全身的气也就活络了；枳实也能行气，专攻胸口这块儿，让气血运行更顺畅；白芍在这儿是配合柴胡的，防止柴胡用过头了伤到自己；甘草
疏肝理气，调和诸药。
此外，这个方子里还加了牛膝和桔梗。牛膝活血效果好，能引导血液往下走，带走瘀血；桔梗也能活血，治疗胸口痛。
这样一来，桃红四物汤加上四逆散，再配上桔梗和牛膝，就变成了大名鼎鼎的血府逐瘀汤。这个方子既能活血，又能行气，把血府里的瘀血给疏散出来，治疗心脏病引起的疼痛。
膈下逐瘀汤，侧重于上腹部血瘀。
膈下逐瘀汤：
五灵脂，当归，川芎，桃仁，丹皮，赤芍，乌药，
延胡索，香附，红花，枳壳，炙甘草。
这个名字看上去有点复杂，其实就是针对心窝下方的部位，也就是中医常说的膈下，包括了胃部以及与之相连的一部分小肠。这个部位如果瘀血堵塞，可能引发胃疼、腹痛等症状。
主治肚腹血瘀，如积块、小儿痞块、胃疼、肚腹疼痛、久泻等。
桃红四物汤基础上加了香附，枳壳，延胡索，乌药这几味走肝经的药。目的就是行气止痛，疏通肝经气血，从而化掉膈下的淤血，达到止痛的效果。
少腹逐瘀汤，侧重于下腹部血瘀。
少腹逐瘀汤：小茴香，干姜，延胡索，当归，川芎，官桂，赤芍，蒲黄，五灵脂。
少腹，就是肚脐以下的位置，痛经、子宫肌瘤、
卵巢囊肿、不孕不育，前列腺增生等症状就经常用到这个方子，一方面能够温，一方面能够散。
这个方子除了化淤血之外，最大的特点，就是加了小茴香，干姜，官桂这3味温通下焦的热性药材，具有温暖子宫、散寒止痛的功效，能把下腹部暖起来，把寒邪排出去，从根本上解决问题。
而其他药材则有助于消除小腹内的瘀血，从而达到治疗效果。
身痛逐瘀汤，通治全身血瘀。
身痛逐瘀汤：秦艽，川芎，桃仁，红花，羌活，没药，当归，五灵脂，香附，牛膝，地龙，炙甘草。
身痛逐淤汤，搞定全身的疼痛，主要用来治疗全身各处的肌肉、关节疼痛。
它的成分中除了活血化瘀的药材外，加了秦艽、羌活、地龙这几味，专门用来解决风湿和经络不通的问题。因此，对于关节炎、肌肉酸痛、肩周炎等疾病，身痛逐瘀汤都有很好的疗效。
以上就是王清任先生的5张活血妙方，学会运用，可以把全身疼痛一把抓掉。
结论是心悸、胸痹，属于气虚痰瘀互结。
这个病，就是因为年纪大了，身体里的正气慢慢减弱，加上他之前做了两次支架手术，对身体的伤害更大。心气虚弱的时候，心脏就会因为跳动无力而导致心悸。而且，气虚的话，水液和血液就无法正常流动，容易在体内形成痰和淤血，痰和淤血又会阻碍气机，引起胸闷、胸痛等问题。对此，在用方上，用了自拟方【
冠状动脉宁通方】加味治疗。
见方：
西洋参，
黄芪，
红景天，炒白术，干姜，炒苍术、
葛根，黄连、
瓜蒌皮、法半夏、枳实，酒薤白、
绞股蓝、
丹参，红花，
水蛭，葶苈子、车前草、大腹皮，玉米须，淫羊藿，琥珀。
这个方子的目的就是要祛除邪气，增强正气，同时还要去除痰湿和饮邪，疏通气血。
西洋参和大量的黄芪可以帮助他补充元气，缓解手术后的虚弱。
脾为后天之本，那么患者心脏的疾病也会累及脾胃，炒白术和炒苍术可以调理肠胃，让他的胃口更好。
干姜可以提振他的中焦阳气，葛根可以恢复他的脾胃功能。
瓜蒌皮、绞股蓝、法半夏、酒薤白、枳实可以帮助他宽胸理气，消除痰湿。
红景天、丹参、红花、水蛭可以活血化瘀，减轻疼痛。
车前草、大腹皮、玉米须可以利尿消肿，防止痰瘀再次生成。
淫羊藿可以温肾助阳，促进水分代谢。
黄连可以清热燥湿，防止上火。琥珀可以镇静安神，帮助他入睡。
每个人的情况都不一样，所以还是需要根据实际情况来调整。
这个方子并不是万能钥匙，不能适用于每位患者。真正的治疗，还是需要医生根据病人的具体情况，进行个性化的调整和治疗。
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