对于药物性肝损的判断,在已有的共识中,常用的一个警戒信号就是肝酶升高三倍,同时总胆红素也高于正常值的二倍,这时将会考虑是否应该停药。因为胆红素一旦变化,说明患者肝脏的损伤可能达到了一定程度,已经严重影响肝脏的正常代谢。但是在这里也有一个量化的指标,总体而言,药物性肝损一旦发现8倍以上,则一定要停药,如果5倍以上,又持续大约两周时间,这也需要停药。除了上述这些量化的指标,还要结合实际的临床症状。
谷丙转氨酶(ALT)到了49,谷草转氨酶(AST)达到105,虽然都有升高,但在上面已经讲到,肝酶升高时还要参考胆红素水平。因为影响谷草转氨酶(AST)升高的因素相对较多,可能会是心肌、肾脏,甚至是骨骼肌等其他问题都会导致肝酶升高。
护肝药为易善复+复方甘草酸苷片+双环醇片,