股骨头坏死患者补益肝肾中药方

中医学认为股骨头坏死属骨痿的范畴，肝主筋，肾主骨，肾主骨生髓，肾气实则骨有生气，肾气亏虚则骨枯而髓虚发为骨痿。因此，肾气不足、骨不生髓是股骨头缺血性坏死的重要病机，肝肾两虚股骨头坏死患者多表现为髋部疼痛活动时加重，患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，健忘失眠等。而补益肝肾、壮骨强筋则是治疗该病的主要法则。补肾生精填髓中药的治本固本效应，使股骨头得之气血精髓的濡养而病愈。

常用补益肝肾的中药有：熟地、川断、、狗脊、仙灵脾、菟丝子、桑寄生、杜仲、补骨脂、龟板胶、淫羊藿、肉桂、巴戟天、首乌、阿胶、山萸肉、鹿角胶等。

常用补益肝肾方剂：六味地黄丸加减

组成：熟地24g，山药15g，茯苓15g，当归12g，龟板胶10g，牛膝12g，丹皮12g，泽泻12g，丹参10g，甘草6g。

功效：此方具有益阴补阳，和血通络，强筋壮骨之功。

特别提示：现代研究已经证实，激素诱发的股骨头坏死患者，多有下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和形态上的变化，血中性激素水平下降，而补益肝肾类中药可以提高机体内分泌功能，增加体内性激素水平，抑制骨吸收，促进骨形成。

中医强调辨证论治股骨头坏死，以临床症候为依据，辨证分型治疗。部分证型的股骨头坏死患者可在医生指导下使用以下中成药治疗。

六味地黄丸

组成：熟地25g，山药12g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g。

功效：滋补肝肾

适应证：可用于治疗肝肾两虚型的股骨头坏死，此型主证：髋部疼痛较轻，活动时加重，休息后减轻，患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，健忘失眠，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

肾气丸

组成：熟地24g，山药12g，丹皮9g，茯苓9g，泽泻9g，附子3g，桂枝3g。

功效：温补肾阳、强筋壮骨。

适应证：主要用于治疗肾阳虚型股骨头坏死，此型主证：髋部钝痛，活动后加重，遇热减轻，遇冷加重，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，跛行，精神萎靡，面色恍白或黧黑，或有阳痿，泻下完谷，浮肿，腰以下为甚，舌淡胖苔薄白，脉沉弱。

跌打丸

组成：当归1份，土鳖虫1份，川芎1乳香2份，没药1份，自然铜2份，麻黄2份。

功效：活血化瘀、消肿止痛。

适应证：可用于治疗创伤性股骨颈骨折后引起的气滞血瘀型股骨头坏死，此型主证：髋部胀痛或刺痛，痛处固定不移，久坐久卧后疼痛加重，适当活动后疼痛减轻，但髋关节任何方向较大幅度的被动或主动活动均能引起疼痛。舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩。

小活络丸

组成：天南星3份，制川乌3份，制草乌3份，地龙3份，乳香1份，没药1份，蜜糖适量。

功效：温寒散结、活血通络。

适应证：可用于治疗寒湿阳虚型股骨头坏死，此型主证：股骨头坏死多不塌陷，合并髋臼坏死，关节间隙变窄，功能障碍明显，疼痛时轻时重，可累及其他关节肿胀变形，以致僵硬不得屈伸，因其疼痛遍身百节，故又名历节病。大部分患者属于稳定期，面色淡白，头昏耳鸣，畏寒，汗出，腰腿酸软，小便清长，夜尿多，小便余沥不尽，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。