大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药朱砂。
天王补心丹。这个汤方是专门治疗劳心太过、阴血亏虚导致的虚烦失眠怔忡。《药性赋》说，朱砂疗心脏之怔忡。心脏为什么会怔忡呢？为什么神会不安，定不住呢？心失所养!中医认为心藏神，心主血脉，人的神魂是要靠阴血来滋养。一旦阴血不足，就会引起精神上的不安。
就像饥荒年间，大家都吃不到饭，你看这心会安、神会定吗？当然早就一片混乱不安了。而国泰民安、风调雨顺的年代，人们就很少因为饥荒吃不饱而搞得心虚神乱。心是房子，神是主人。当房子里物质不够，神在里面就待不住，要往外面跑。所以心血虚的人，很多神志不安，睡眠难安。这时你就可以用天王补心丹补新血，养心神，使心血足而神自藏，心神安而眠自定。虽然我们这个时代已经很少饥荒了，但为何失眠、心悸怔忡的病人不减反增呢？原来我们这个时代虽然物质极为发达，交通极为便利，但人们透支过用精血的强度却是以往任何一个时代没法比的。古人到了晚上，很少亮灯火，早早就人睡。现在的人不到深夜，不暗耗些精血，也不睡觉。网络、电脑、手机、电视节目、打麻将，这些成为人们业余生活的主要组成部分，那你再多的精血，也不够在这上面耗用啊!所以从老到少，从男到女，失眠的病人越来越多。这时天王补心丹就派上大用场。这个汤方的脉象应该是以细数、阴血亏少为主，脉细代表阴虚血少，脉数代表阳亢，心神定不下来，所以要滋阴涵阳，镇心安神。有个老头，善于下棋，以前没有碰到高手，所以下得神闲气静，有次碰到了高手，对弈几盘，盘盘败北。老头不甘失败，回去反复分析棋局，劳神耗气，搞得过耗心血，脑子像快车一样停不住，十几天都没有睡好觉。脉象极为细数。问有什么好方子先吃吃，把睡眠调调。大夫跟他说，老年人要戒之在得，如果得失胜负之心还相当重，那今天帮你治好失眠，过不久失眠又反复了。老年人本身日薄西山，气血亏少，应该颐养天年，不应该争强好胜。争强好胜的性子不适合做这些对抗胜负之心很重的娱乐活动，比如打牌、打麻将、下棋，要做就做太极、八段锦这些轻松柔和的调养运动。他听了点点头。大夫便叫他去买天王补心丹服用，由于他以前很少失眠，也很少服药，用了第一次效果就很好，睡了个好觉，心也收住了，没那么急躁了。病人脉细数，心脉为甚，过用心意识，暗耗心血，导致神不内守，有是脉用是药，用天王补心丹治这种失眠，真是脉药相合，其效必速。为什么强调天王补心丹是治疗劳心劳神太过，导致阴血亏耗而失眠不安的呢？我们看这个方子的来历就知道了，相传终南山的道宣律师，在讲经说法时过度用心，导致劳神费力，心力交瘁，睡眠难安。一天晚上，梦到有天王传他安神妙方，醒来后用此方调服，劳损之证顿除，失眠不安之象消失。从此就用这个方治疗读书人过度用心脑者，导致虚烦失眠、惊悸不安的各种病症。但属阴血不足、神失所养者皆可用之，故此方称为天王补心丹。为什么会神志不宁？为什么会心脏怔忡？为什么会失眠难卧？不能见到神不安，就用安神药，这跟头痛医头、脚痛医脚没什么分别。有个四十来岁的妇女，睡眠不好一周多，原来跟她婆婆吵了一架，大家都僵在那里，不肯和好。她一来便怒气冲冲地说，婆婆不会做人。大夫跟她说，会做媳妇无恶婆。老人的观念有时是传统古板些，但后辈如果太计较，就是自己的不是了。一个家搞得鸡犬不宁，这还叫家吗？如果家是论道理的地方，那么大家都会形同陌路。家应该是大家相互帮助、相互包容的场所，而不是相互批评，相互攻击，针锋相对。她听了点点头。大夫给她开了加味逍遥丸，三剂药下去，脉弦硬之象就松缓了，睡眠质量也提高了。这里并没有用重镇安神药去治睡眠，因为病人左关脉弦硬，即使心神不宁，也是由肝气郁结、化火扰心导致的。所以治肝才是见病知源，才是辨证论治。古方医学：公众号正在免费送《金匮要略》，想学习中医的小伙伴。请点击下方图片，免费领取】举这个例子是为了告诉大家，治病不是对号入座，学药物不是头痛医头，大家要养成这种多问为什么的思维模式。这样你学安神重镇药，就不会拘泥于安神重镇，看到神志不安，你会多想为什么，这才是传统中医见病求本的思想。提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。
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