肝硬化腹水别着急，我有一方，健脾利湿、利水去浊，屡试不爽！

平时接诊中见过太多肝硬化、肝硬化腹水的患者，他们有的查出肝硬化，刚开始由于症状不明显，没有重视，也没有进行针对性治疗，导致现在出现大便发黑、进食后吐血的情况。

肝硬化的形成是因为身体各种慢性肝病反复损伤的结果，中医没有肝硬化、肝硬化腹水这一说，肝硬化腹水在中医上叫“臌胀”，多因肝病日久、正邪相争、肝气虚衰、脉络不通、肝失疏泄、脾失健运、肾失蒸化、三焦水道不利，停聚腹中，形成臌胀。

臌胀的病机：

臌胀病位在肝脾肾三焦，与肺相关。病理因素上，气虚血瘀贯穿气滞、血瘀、水裹、痰结各有偏重。从阴阳上，划分为阴虚型和阳虚型臌胀，临床上以阳虚型臌胀多见。

来看一则案例：

患者余某、男、67 岁，乙肝肝硬化 8 年，腹胀大、尿少半年多。所以来找我想通过中药调理。主诉来诊。

现症见 : 腹胀大、食后加重、按之如囊裹水、尿少、乏力、怕冷、纳少、大便稀，每日 2-3 次，睡眠差。脉沉弦细、舌质淡胖、苔薄白。移动性浊音阳性，双下肢无水肿。肝功基本正常。腹部 B 超、中量腹水。

我给他开方 : 茯苓、干姜、生白术、泽泻、桂枝、猪苓、黄芪、附子、大腹皮、怀牛膝、丹参、冬瓜皮、车前子、鸡内金。服药十四剂，症状缓解，腹部B超微量腹水。后以此方加减 10 剂，腹水消退，以六君子汤加味善后，追访3月，腹水未见反复。

按语：阳虚型臌胀证候上大体有畏寒喜暖、大便稀、舌质淡、苔不燥、脉弦、沉、紧、弱等特点。所以方中用到白术健脾利湿、益土制水；猪苓渗湿、通调水道；泽泻甘咸，入肾膀胱，利水去浊，通利水道，以上诸药合用健脾利湿、利水去浊，专攻肝硬化腹水。

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