问题描述：胆红素高是怎么回事
全部症状：
发病时间及原因：
治疗情况：血清检查。血清总胆红素（TBIL）27.7. 间接胆红素（IBIL）22.1
我也要咨询提问于：2011-10-19 21:22:50
会员531738 女 36岁
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薛双旭职称：主治医生 | 信誉值：
擅长疾病：高血压、糖尿病、心血管疾病
向我咨询总胆红素偏高是由胆囊息肉，胆囊炎引起的，属于阻塞性隐性黄疸。总胆红素包括结合性胆红素和非结合性胆红素，结合性胆红素是由非结合性胆红素在肝脏内结合葡萄糖醛酸而形成的。若发生胆囊阻塞，胆红素不能顺利排入肠道，久之因胆管内压力升高导致胆红素直接入血，使血总胆红素升高。
解除胆囊阻塞就可以缓解症状。首先是胆囊炎，用消炎药，其次是胆囊息肉的根除。祝早日康复！
回复于：2011-10-19 21:18:23
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向我提问立即咨询户密娟职称：执业医师 | 信誉值：
擅长疾病：高血压、糖尿病、心血管疾病
向我咨询病情分析：1、间接胆红素升高的缘由：血清中的胆红素大局部来源于衰老红细胞被毁坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，当血中间接胆红素过多，超越了肝脏代偿才能后，肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素。间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能经过肾脏排出体外。惹起间接胆红素升高的主要缘由有：1、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，能够使红细胞毁坏过多，招致血中的间接胆红素增加;2、肝细胞性黄疸。当肝细胞发作病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。3、输血错误。血型不符输血，能够招致溶血，使大量红细胞毁坏，而招致大量间接胆红素释放到血液中。4、重生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。
2、直接胆红素升高的缘由：血液中的红细胞被毁坏后产生出来的间接胆红素，在肝内经过葡萄糖醛酸化后的变为直接胆红素。惹起直接胆红素升高的主要缘由有：1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞惹起的（如胆石症、肝癌、胰头癌）。2、惹起肝细胞毁坏过多一些疾病，如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等
意见建议：
总胆红素高的危害：血清中总胆红素过高时，就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。
间接胆红素高的危害：如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。
直接胆红素与间接胆红素高的危害：肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主
回复于：2011-10-19 21:18:33
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向我提问立即咨询蔡立柏| 信誉值：
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向我咨询病情分析：总胆红素升高
总胆红素增高常见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 （2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; （3）见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。
意见建议：
回复于：2011-10-19 21:18:39
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向我咨询病情分析：1、肝脏疾患 一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 2、溶血性贫血 人体内红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。 3、血型不合输血 当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。 4、肝细胞性黄疸 当肝细胞发生病变时，或者因胆红素[2]不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。
意见建议：
回复于：2011-10-19 21:18:59
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向我提问立即咨询雨雪霏职称：执业医师 | 信誉值：
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向我咨询意见建议：您好，根据你的叙述和病情，总胆红素增高，以间接胆红素增高为主，可以基本上排除肝细胞性病变的,有时吃胡萝卜、橙子橘子等食物也会影响结果的。
建议空腹到医院检查腹部B超和血尿常规就行了，这样可以基本上排除病变的，若是检查结果正常，就不用应用药物了，可能是食物引起的。放心就行了，不必紧张。若是不正常，建议根据检查结果再进一步检查的，
回复于：2011-10-19 21:19:27
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向我提问立即咨询孙星职称：医学生 | 信誉值：
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向我咨询病情分析：胆红素进入组织，尤其是巩膜、皮肤，使其黄染，形成黄疸病，能反映肝脏损害的程度
意见建议：
回复于：2011-10-19 21:20:07
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向我提问立即咨询刘金花医生职称：医生 | 信誉值：
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向我咨询病情分析：您好 肝病、胆囊炎、精神因素、胆囊结石等都可以造成胆红素代谢的障碍，引起胆红素高。
意见建议：这种情况应该到正规的医院就诊，先根据具体情况做些相关检查，最终明确引起总胆红素升高的具体原因再作针对有效治疗。
回复于：2011-10-19 21:20:42
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向我提问立即咨询李勇职称：在校医学生 | 信誉值：
擅长疾病：内科，外科，儿科
向我咨询病情分析：
意见建议：胆红素（Bilirubin）是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。当红血球衰老（红血球生命周期120天）时，会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言，直接胆红素（Bilirubin Direct）在0.5mg/dl以下、总胆红素（Bilirubin Total）在1.3mg/dl以下属正常范围。
你这位朋友的这种症状算是黄疸，黄疸最常见于肝胆系统的疾病，但其他系统的疾病也会出现黄疸。肝功单上其他项目正常，只有胆红素偏高，应该弄清楚胆红素高的原因，不一定就代表有肝病
如果血清中胆红素过高时，表示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。
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