解析 I 大麻为何对难治癫痫有奇效

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Asaf Parush给儿子Lavie服用医用大麻油治疗癫痫

Alex Repetski(右)和他两岁的女儿Gwenevere在多伦多玩耍，Gwenevere的癫痫发作正在用大麻二酚治疗

Sarah和她的女儿Mia在艾德里。Mia出生时患有一种非常罕见的小儿癫痫症叫做Ohtahara综合症，医用大麻阻止了她的癫痫发作 

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全球多例癫痫患儿使用医用大麻油进行治疗已见成效，那么：

大麻是如何减少癫痫发作的？

首先来了解一下我们的内源性大麻素系统（ECS）。

我们身体内住着一个ECS，住着结构类似THC和CBD等化合物的内源性大麻素，来帮助保持身体所有重要系统的平衡，维持内稳态。

当我们的ECS严重失衡时，植物大麻素就会发挥作用。它们以与内源性大麻素相同的方式进入ECS，帮助ECS以一种完全自然和健康的方式使身体恢复到健康状态。

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减少异常神经元活动

与我们身体的其他部位相比，中枢神经系统中大麻素受体的数量要多得多，这也是大麻素能够抗癫痫的重要基础。

内侧颞叶癫痫是最常见癫痫，海马体中异常活跃的神经元产生兴奋性电环，直接导致癫痫发作。

2014年的一项研究发现，植物大麻素可以保护海马体中的正常神经元，减少异常神经元的活动，从而降低抽搐的严重程度和频率。

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有助于身体对抗癫痫

另一项动物试验观察到一旦癫痫发作，内源性大麻素Anandamide 和2-AG的数量急剧增加。

Anandamide和2-AG激活CB1受体，当它们被激活时，可以减轻癫痫发作的严重程度，因此补充植物大麻素有助于身体对抗癫痫。

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对难治性癫痫潜力惊人

2003年，一项名为“内源性大麻素系统在颞叶癫痫模型中调节癫痫发作的频率和持续时间”的研究分析了另一种类型的癫痫(难治性癫痫发作)，发现THC完全停止了实验室大鼠的癫痫发作活动。传统的抗惊厥药物苯巴比妥和苯妥英(即使在最大剂量下)也不能减少癫痫发作活动，这表明这种大麻素对难治性癫痫具有惊人的潜力。

治疗癫痫最好的大麻素是什么?

如前所述，由于有大量不同的癫痫发作类型，个体之间存在很大差异，这个问题没有简单的答案。

全谱系大麻油

一些科学家相信最好的选择是使用全谱系大麻油，根据“随从效应”，发挥潜力比较大。

CBD

CBD是大麻特有的一种非精神活性化合物，具有广泛的医疗效益。CBD是一种对许多癫痫患者非常有益的化合物。

CBD的抗惊厥作用是由多种不同的分子途径产生的。CBD能够增强GABA受体，降低NMDA受体活性，它还能稳定离子通道，具有神经保护和抗炎的特性。

CBDV

CBDV似乎也能减少癫痫发作，有研究指出，CBDV与CBD一起服用时效率最高。

THCA

THCA是THC的一种未被羧基化的原始形式，它也表现出一些抗惊厥的特性，由于它完全不像THC那样具有精神活性，因此它可以成为治疗儿童惊厥的一种可行的方法。

目前使用最广泛，对儿童更为安全可靠的是CBD，大麻植株中CBD含量较高，且无精神活性，研究较为广泛，且已有天然CBD药物问世。

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