猫炎性肠炎-IBD:病因复杂、诊断困难、难以治愈！
有的铲屎官可能会发现：自家的猫持续呕吐腹泻、软便拉稀，但是又查不到原因，反反复复，无法根治。这种情况，很有可能是猫咪患上了炎症性肠病（炎性肠炎-IBD）！IBD很难搞，不幸中招的铲屎官，可能挠破了头跑遍了医院甚至都解决无门，因为这种病——病因复杂、难以诊断、无法彻底治愈，且通常需要长期治疗......炎症性肠病（IBD）是一种原因不明，发病机制不明确的慢性胃肠道疾病。准确地来说，它不是一种疾病，而是一种综合症，是由对胃或肠的慢性刺激的特定反应引起的。随着特定类型的炎性细胞侵入胃和/或肠壁，胃肠道的内壁变厚，从而使猫难以吸收营养，并沿胃肠道移动食物。简单地来说，就是：引发猫IBD的原因目前还不是很清楚，但可能包含很多因素，通常由免疫系统、饮食、肠内细菌种群和其他环境因素之间复杂的异常相互作用而引发。食物过敏是“对具有免疫基础的食品或食品添加剂的不良反应。”通常是对食物中的一种蛋白质过敏，除此以外，过敏原还包括添加剂、人造色素、防腐剂、牛奶蛋白质和麸质。许多宠物商品粮中含有非肉类成分（谷物、玉米、土豆等），它们可能会引发猫咪的过敏和消化不良，长期食用这些食品可能引发过敏，从而导致IBD。食物不耐受是指对食物或食品添加剂的一种非免疫的不良生理反应。食物过敏可能会引发胃肠道外的症状，比如痒、红肿发炎等，而如果你的猫没有这些症状，而且似乎每次吃某一种肉类就会呕吐，那可能是饮食不耐受。例如沙门氏菌或大肠杆菌的感染，蠕虫或单细胞寄生虫（例如贾第鞭毛虫或毛滴虫）的感染。也有学者认为IBD是一种与遗传因素有关的疾病，有这种遗传倾向性的动物个体在其发育过程中胃肠粘膜功能发生紊乱。猫咪患上其他病症的话，也可能会刺激肠道免疫系统，导致紊乱，从而为IBD埋下祸根。压力不会直接引起IBD，但可能会加剧爆发。猫容易受到外界压力的威胁，产生应激反应，饮食受影响，从而免疫力下降，导致猫咪容易生病。总之，猫咪患上这种病，可能是由于饮食、免疫、遗传、环境等多种因素的共同作用。IBD可累及胃肠道的任何部分，但最常见的是胃和肠受到伤害。
IBD会有不同的表现形式，和肠胃受伤害的区域以及侵入的炎症细胞的类型有关，简单来说就是：胃肠道的哪些部位受到影响。如果是胃受伤害，那就会表现为胃炎；小肠受伤害就会表现为肠炎；大肠发炎那就是结肠炎。另外，“IBD最常见的形式，是淋巴细胞性浆细胞性肠炎，涉及炎症性淋巴细胞和浆细胞侵袭小肠。。嗜酸性粒细胞是另一种常见于猫IBD的炎症性白细胞。”这些词汇非专业人士不用太在意，直接看以下常见的临床症状。1、消化系统症状：呕吐、腹泻（大部分临床症状是呕吐）和普通的肠胃炎不同的是，这种呕吐腹泻是慢性的，会持续较长一段时间。胃部受累，猫会表现出慢性呕吐，肠子受累，就会出现慢性腹泻。如果两个部分都受到伤害，那么两种症状猫咪都会有。短期内猫咪会有间歇性的呕吐腹泻综合征，长此以往，猫咪就无法吸收营养，进而体重减轻，食欲不振，精神状态不佳。有些猫咪反而会食欲旺盛，那不代表猫咪没事，因为这是猫咪无法吸收吃进去的食物而导致的。5、严重的病例：可能发展为低蛋白血症和相关的体液积聚。6、与其他疾病共存：IBD、胆管肝炎和胰腺炎常共存，表现为两种或多种的“三联症”综合征。人们常常把IBD和一些常见的肠胃疾病所混淆，当自家的猫呕吐了，有的铲屎官也可能会以为只是吃太快等原因导致的消化不良，因此一开始就忽视了。猫咪呕吐可大可小，尽管这样，喵医也建议铲屎官们多加注意。如果猫咪的呕吐等症状持续了较长的一段时间，那会有患上IBD的可能性，就算不是IBD，也千万不能忽视了，否则后悔莫及。目前人们对猫IBD的认识还比较有限，所以诊断起来既困难又费时。兽医常常会进行大量的检查，因为IBD的很多症状通常与其他疾病一起出现。兽医可能首先会给猫咪做全面的身体检查，然后进行一些常规的实验室检查：这些检查可能并不能明确诊断出猫患有IBD，但可以排除一些与IBD有相同或相似症状的其他疾病：脏肝脏疾病、猫白血病、寄生虫或细菌感染甲状腺功能亢进症和某些类型的癌症等，有的疾病和IBD很难区分。兽医通过测量血液中B维生素B12和叶酸的水平，来判断猫是否因为IBD而阻碍这些维生素从胃肠道的吸收；通多做一些食品试验，来判断猫咪是否存在食品过敏。超声波可以测量胃和肠壁的厚度，患有IBD的猫中壁厚可能会明显增加，同时超声波可以评估肠周围淋巴结的大小。超声检查可以排除血液工作中未发现的其他疾病，例如胰腺炎或癌症。活检是确定诊断IBD类型和确定疾病程度的唯一方法。根据IBD的可疑位置，兽医可能会建议进行内窥镜检查，这个检查可以通过口腔或直肠，对猫咪侵入性比较小。也可能会建议做全腹探查性手术，内窥镜无法进去这些区域。从正常猫的肠壁拍摄的活检的显微图像（放大10倍）。从患有IBD的猫的肠壁拍摄的活检的显微图像（放大10倍）。注意肠绒毛中有大量白细胞，由于所用的污渍而显得发蓝（手指状突起）。从内窥镜获得的图像传递到正常猫的肠道中。注意肠子的光滑表面。从内窥镜获得的图像传递到患有IBD的猫的肠道中。请注意，患有IBD的猫的肠道表面呈线性上升的炎症区域。目前很少有针对IBD的固定预防措施，而且这种病还不能彻底被治愈，大多数被诊断为IBD的猫需要长期的治疗和调理，主要有两种方式：
很多猫咪患上IBD是由于饮食过敏，为了验证是由于哪种饮食过敏引起的，需要给猫咪进行喂食实验。选择一种商业粮食，最好是猫咪没有尝试过的蛋白质来源。观察猫咪的状态，看看哪种粮食能使猫咪保持健康。但每种饮食类型测试需要持续数周到数月不等，才会见效，耗费时间较长。也可以直接喂食低敏食物或新型蛋白质饮食，这些食物中含有猫从未吃过的蛋白质或碳水化合物。持续两到四个星期左右，看猫咪是否有反应，如果无效，尝试高纤维饮食。在做食品试验时，不能喂猫咪零食或其他食品。饮食疗法不行的话，可以使用药物来抑制炎症反应。例如具有抗生素和抗炎的甲硝唑、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物。具体如何来治疗是专业问题，您再具体咨询兽医。IBD是猫咪的肠道菌群失衡，而预防任何胃肠道疾病的最佳方法是：“通过补充益生菌来维持最佳数量的友好肠道细菌。”IBD不容易治好，但我们平时也可以采取一些措施来降低猫猫患病的风险，对此，喵医生给您三句“忠言”：图片来源：网络 作者：喵医治未病 编辑：胖嘟 排版：胖嘟
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