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避开4大认知误区,让肿瘤患者离「健康」再近一步!

在肿瘤治疗康复过程中,对相关知识有正确的认知是非常重要的。本文梳理了4个肿瘤患者比较常见的认知误区,涉及饮食、治疗、用药、复查,希望能帮助大家离错误远一点,离健康近一点。

误区1

饮食上过度注意或不注意

饮食,一直都是肿瘤患者们关注的热点话题。有些患者在吃上非常小心谨慎,总觉得这不能吃,那不能吃,而有的患者却恰恰相反。肿瘤患者该怎么吃?是否有很多禁忌呢?

其实,过度注意或不注意饮食都是不可取的!

过度注意饮食

“豆浆含有雌激素,乳腺癌患者不能喝”诸如此类的说法您一定听说过。在这里要为大家辟谣了。乳腺癌患者需要避免摄入大量的动物性雌激素,比如蜂王浆、雪蛤等食物含有动物性雌激素,豆浆等大豆制品中富含的是植物雌激素(大豆异黄酮),对乳腺癌患者无害且有益,两者不能混为一谈。

除此之外,还有很多流传的肿瘤患者饮食禁忌,比如“家禽不能吃”“发物不能吃”等等,这些信息的真实性都有待考证。 相关阅读《肿瘤患者能不能吃发物?》

肿瘤患者的饮食是个“精细活”,多一些谨慎是可以理解的。但是肿瘤患者一定要对饮食禁忌有正确的认知,注意鉴别信息的真实性,不要因此影响了营养的全面摄入,这对患者身体健康是无益的。如果不了解,请一定咨询医生。

不注意饮食

有的患者治疗之后,觉得应该多多补充营养恢复身体,可一不小心就变成了“大补”,这有可能会导致超重肥胖等问题,对肿瘤患者来说会增加肿瘤复发风险。

还有,很多指南都建议:“肿瘤患者应该多吃蔬菜水果”。那患者是不是对于水果没有禁忌呢?不!有些水果会影响抗癌药物的疗效,如乳腺癌治疗药物奥拉帕尼,不能与西柚(grapefruit,又称葡萄柚)、西柚果汁、塞维利亚橙子(seville orange)同用[1]。其实,西柚会影响多种抗癌药物的疗效,如肺癌药物厄洛替尼、吉非替尼等[2]。

说明:西柚是柚子的一种,果实是红色的,大小类似于橙子,味道苦、涩、酸,西柚虽然别名葡萄柚,但跟葡萄可没啥关系。

肿瘤患者该怎么吃

1. 合理膳食、均衡营养,食物的选择应多样化;

适当多摄入富含蛋白质的食物(蛋、鱼、奶、大豆等);

多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;

多吃全谷物;

多吃富含矿物质和维生素的食物;

限制精制糖、红肉摄入,最好不吃加工肉类、不喝酒。

2. 饮食禁忌以及饮食相关的疑问?不同的肿瘤类型可能会有不一样的禁忌,不妨问问医生。

误区2

舍本逐末:过度依赖非常规治疗

在肿瘤治疗过程中,除了手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等常规的治疗方式外,有些患者还会寻求中医、民族医学等非常规治疗的帮助,这本来无可厚非,中医在肿瘤治疗中同样能够发挥它的作用,但有些患者因此就放弃常规治疗,这是不提倡的。

近日,发表在《JAMA Oncology》上的一项研究表明,拒绝标准治疗而只接受补充治疗的癌症患者的死亡风险是没有使用过补充疗法的患者的2倍。[3]。

注:标准治疗是指各大肿瘤指南推荐的治疗方式,基本是包括化疗、放疗、手术等治疗手段;广泛的补充治疗,包括草药和植物性治疗药物、维生素和矿物质、中药、顺势疗法、自然疗法以及专门的饮食治疗。

另外,对于民间流传的一些偏方、神药,我们的态度是,没有获得国家批准的药物或治疗方式,非常没有保障,不建议使用!

误区3

不按照医嘱用药

在肿瘤治疗中,靶向治疗、内分泌治疗等都需要长期用药。以乳腺癌患者为例,大约有2/3左右的乳腺癌患者是激素依赖型(ER、PR阳性)患者,这类患者往往都需要进行长期的内分泌治疗,一般来说,早期的低危患者用药是5年;中高危的患者10年。

因此,坚持规范用药非常关键。

不坚持用药

有些患者认为,度过3年、5年就万事大吉了,因此便会违背医嘱、自行停药。还有些乳腺癌患者因为害怕内分泌治疗药物的副作用而不愿长期服药。不论哪种情况,不按医嘱坚持用药的做法都是不可取的,激素依赖型患者往往有着较长期的复发风险,擅自停药有可能会让患者暴露在复发、转移的危险之中。

用药,一定要遵医嘱,坚持用药!

不规范用药

有一些患者在用药时不规范,比如,不按时吃药就是一个很常见的不规范操作。有些患者用药时而少吃一粒、时而多吃一粒;一天两次整合为一天一次;想起来就吃、想不起来下次再补上。这样真的不可以,是大忌!

不按时吃药,会影响药效。该吃药的时间不吃,药物无法“保护”身体;一次吃两次的药量,不会让药效翻倍,反而会使单位时间内药物浓度过高,可能还会增加药物副作用。

用药,一定要遵医嘱,切记要规范!

误区4

不重视复查

复查,对于处在任何肿瘤治疗阶段的患者来说,都是非常重要的。

病友

手术、放化疗做完了,应该就好了,不用复查。

病友

病情已经控制3年了,身体状况已经很好了,复查就没那么重要了。

以上的这些想法都是不对的!

对于刚结束治疗的患者来说,定期的复查能够帮助了解治疗的效果、监控不良反应、了解疾病进展等状况;

对于病情已经稳定多年的患者来说,通过定期复查了解身体状况和疾病进展也是非常必要的。

关于复查的频率,这是需要因人而异的,基本上,一年一次是基本,有的可能需要3个月或者半年进行1次复查。具体复查频率与项目需要依据患者病情而定。相关链接《肿瘤复查的5大常见问题,学会了就是抗癌“利器”!》

参考文献

[1] 来自MD安德森为美中嘉和进行护理培训的内容

[2] E. M. Segal et al., Oral chemotherapy food and drug interactions: a comprehensive review of the literature. J. Oncol. Pract. 10, e255–68 (2014).

[3]Johnson S B, Park H S, Gross C P, et al. Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers[J]. JAMA oncology, 2018.

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