小编按：上篇中我们谈到了为什么需要防晒以及防晒是在防什么，许多读者朋友在留言里表示对防晒霜的选择及其副作用很感兴趣。虽然我们并非美妆公众号，但是掌握原则人人都可以做到。
·SPF、PA & 广谱防晒
SPF 衡量对 UVB 的防护，PA 和 PPD 衡量对 UVA 的防护，广谱则是泛泛地表示对 UVA、UVB 都有一定防护效果。
SPF 指防晒指数仅衡量对 UVB 的防护。我们可以在各种产品上看到 SPF2、4 一直到 70、100。对于亚洲人常见的肤色，一般推荐使用 SPF30 及以上的产品。
涂抹推荐剂量时 SPF15 可以抵挡 94% 的 UVB，SPF30、45、50、60依次递增约1.5%。由于有部分专家学者认为更高的SPF值并不能带来更多的保护，美国规定只能标注SPF≤50。
具体地说，允许在日光中暴露的时间 ≤ 所使用防晒霜的SPF数值×裸露皮肤暴露在阳光下晒伤所需要的时间。比如，你的皮肤一般在日光下暴露 10 分钟（与肤色有关，参见上文）可能晒伤，那么如果涂抹了标注为 SPF30 的合格防晒制剂，使用推荐剂量并持续、及时补充防晒，你可以在日光中暴露 30×10 = 300 分钟不会被晒伤。
△UV 相机下防晒霜的效果，可以看到防晒指数越高，吸收紫外线效果越好，SPF30-50 的肉眼观察吸收紫外线差别不大
SPF 使用更为广范是因为早期人们只注意到紫外线短期对皮肤的损伤——晒伤和晒黑；而 UVA 长期暴露与衰老的关系是后来逐渐被认识到的—— UVA 的防护同样重要。
△UVA 的防护指数标准，全球目前尚未统一。已有的 UVA-PF（UVA Protect Factor，UVA 防护指数）包括 PA（又称 PAF ，亚洲地区）， PPD（Persistent Pigment Darkening，欧系），星级（☆，英国）等。有一些欧系产品会使用由欧洲化妆品协会制定的UVA标识「一个圆圈中标注UVA」，代表UVB、UVA全面有效防护。
PA 源于日本，用于评估防晒制剂对UVA的防护水平，一般分+~++++不等。美国很少有产品标注 PA，在选择防晒时可以注意选标有 UVA 防护四星级及其以上，或广谱防护（broad spectrum）的防晒产品。
选择防晒霜并不是最重要的一步，正确的用量并及时补充才是防晒效果的保障！
·有机（化学）、无机（物理）防晒
△FDA 认可的防晒活性成分，其中红色的两种存在安全性争议；欧洲认证的有27种之多，日韩认证的成分可能更多。简言之，除了二氧化钛（主要防护 UVB，仅部分防护 UVA）和氧化锌（同时防护UVA 和 UVB）两种无机矿物质为物理防晒成分，其余不太认识的都是有机（又称化学）防晒成分。
·防晒方法及防晒的选择
建议遵循 WHO 防晒原则，避免强光，硬防晒、软防晒结合
每天（不管季节、天阴天晴、出不出门）都建议防晒，推荐使用≥SPF30、UVA 保护≥4+/4☆的防晒霜
建议防晒霜用量为 2mg/cm2：比如对于面部，需要 0.7-1.2g，约一个一元硬币或一截两个食指指节长度的防晒霜，是平时涂抹乳液量的至少 2-3 倍。单次涂不匀需要分次涂，可以尝试「一层一层轻拍」。一瓶 60ml 的防晒涂抹面部，假设每天抹一次，面颈部建议 3.3g，「不出汗不出油、不吃饭不擦嘴」，应该1个月内用完。
·其他
过分防晒可能增加维生素D缺乏的风险。维生素D缺乏在高纬度地区和中东高发。高纬度地区到达地表的日照就不充足，而中东地区则是紫外线过强，防晒过度（大家都足不出户，出户者浑身裹得也非常严实）。对策有二，一方面可以利用面颈部以外的皮肤适当吸收紫外线，另一方面可以定期监测，适当补充维生素D及钙制剂。
防晒制剂的毒性存在争议，见仁见智。「只要剂量足, 万物皆有毒」；也有人认为外用防晒的用量远达不到对人体的毒性。笔者认为防晒获益远大于其有害性。
6个月以内的婴儿皮肤屏障未建立完全，需要用伞、婴儿车罩等防晒，但不建议应用防晒霜。孕期及哺乳期女性选择防晒时需额外注意对胎儿安全且乳汁排泄率低的产品。
喜欢冲浪、潜水，怕污染海洋的宝宝注意，2011年起夏威夷禁止使用含有二苯甲酮-3（oxybenzone）和桂皮酸盐（octinoxate）的防晒霜，这两种物质被认为可能导致珊瑚死亡。防晒喷雾喷的时候难免呼吸道吸入，吸入后的安全性有待查阅。棕榈酸视黄酯（retinyl palmitate）添加在防晒霜中用来减轻老化，安全性也存在争议。在意的同学请注意避开上述物质。
参考资料
[1]Everything You Need to Know About Sunscreen ️Wearing With Makeup + How to Apply in Skincare Routine - Beauty Within, 2018 Jul.
[2]Sunscreen in UV - Physics Girl, 2018 Jul.
[3]SPF 100+ sunscreen is more protective against sunburn than SPF 50+ in actual use: Results of a randomized, double-blind, split-face, natural sunlight exposure clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2018 May;78(5):902-910.e2.
[4]果壳 - 和阳光的「较量报告」, 2012
[5]蓉点儿 - 防晒霜到底涂多少量才足够？不想晒黑就一定按正确的用法涂防晒！
[6]Action28 - 冬季防晒 | 冬季不需要涂防晒？冬季用SPF指数过高的防晒霜对肌肤有伤害？涂了防晒霜需要卸妆吗？
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某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，
题目来源：临床执业医师资格考试往届真题
本期主播：铩羽
作者：柴
编辑：杏叶沙参
审阅：北京协和医院皮肤科 舒畅 住院医师
质控：六月雪叶
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