乙肝患者须警惕重叠感染戊肝的风险！

　　目前已知的能够引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种，戊肝病毒(HEV)感染后可导致急性黄疸型肝炎，绝大多数病人予后良好，病程1～2个月左右。老年戊肝多表现为淤胆型肝炎，恢复期延长。仅有极少数病人发展为重型肝炎，予后不良。

　　戊肝是由戊型肝炎病毒主要经粪-口途径传播的急性传染病，是我国成年人急性病毒性肝炎的主要病种之一。

　　戊肝的传染源主要是猪、牛、羊、家禽和海鲜，这些人们常见的食品中常有戊肝病毒污染。

　　值得引起重视的是，慢性乙肝患者特别应注意预防戊肝病毒感染。乙肝携带者相比其他人更容易感染戊肝。在广东省，因乙肝感染入院治疗的患者中，重叠感染戊肝的占6.5%。尤其值得注意的是，有慢性肝病病史的患者在HEV感染后更容易发展为重症肝炎。据文献报道，乙肝患者感染戊肝以后，肝衰竭发生风险是单纯乙肝患者的7.1倍，且病死率是单纯乙肝患者的7.5倍。约有10%的慢性戊肝患者会在2年内进展为肝硬化甚至诱发肝癌。收治的乙戊重叠感染的重肝患者，由于肝损害严重，不仅治疗难度大，有些还会出现各种重型肝炎的并发症，增加了患者的痛苦，同时也增加了沉重的经济负担，因此乙肝患者积极预防HEV感染十分重要。

　　乙肝患者出现下列情形时应警惕合并戊肝感染：在肝功平稳阶段突然出现乏力、恶心呕吐、体温低热、黄疸加深等急性肝炎样表现，肝功生化指标谷丙转氨酶(ALT)>500U/L，血清胆红素(TBil)明显高于正常值。

　　当有以上表现时，应及时检测戊肝抗体(抗-HEV)，若抗-HEV(+)既提示重叠戊肝病毒感染。此时应住院治疗，卧床休息，密切观察病情变化，检测各项肝功生化指标的变化，预防病情进一步恶化。

　　预防戊肝，减少暴露、注射疫苗是关键。尤其是基础肝病患者及早接种戊肝疫苗!降低风险减轻戊肝感染带来的危害，毕竟治病远没有预防划算!

　　1、首先应减少病毒的暴露，减少暴露最重要办法的是避免食用未熟透的肉制品和海鲜，同时尽量避免输血感染。

　　2、其次应接种戊肝疫苗进行预防。

　　我国是世界上第一个研发并使用戊肝疫苗的国家。由厦门万泰生产的重组戊型肝炎疫苗益可宁自2012年上市以来，被世界卫生组织列入预认证的“优先级别”清单，戊肝疫苗也受到业界的广泛认同。

　　戊肝疫苗适用于所有16岁以上的人群，对于戊肝感染高危人群，最好接受戊肝疫苗接种。

　　戊肝疫苗要接种3针次，第0、1、6个月各1剂，每针次0.5ml，可获得持久的免疫效果。可在当地各级疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等地进行接种。