文丨 优宝
说起谁得了糖尿病，我们最先想到的肯定是某位中老年人，然而如今又多了“谁家那孩子”。所有图源：惠州卫视新闻报道、人民日报微博、百度资讯等
11月18日，宁波市北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）收治了一名2岁男童。孩子体内血糖达32mmol/L，是正常值（4-6.1）上限的5倍；糖化血红蛋白11%，是正常值（4%-6%）上限的2倍。看着躺在抢救室病床上的儿子，吴先生（化名）一家直呼后悔。喝成了“小糖人”据吴先生说，儿子灏灏这段日子总喊肚子疼，但休息一会就能自行缓解。吴先生起初并未放在心上，但最近灏灏的腹痛又犯了，而且这次疼痛无法缓解，整个人也变得蔫蔫的。他急忙带孩子来到医院就诊，在为孩子进行初步检查后，医生并未发现有儿童腹痛常见的病症，“灏灏最近明显瘦了，不知是不是肚子疼所导致的？”此时吴先生的一句话引起了医生的注意。明显消瘦、消化道反应、多饮多尿......在医生的追问下，孩子肚子疼的原因逐渐清晰。为明确病因，儿科医生又开具抽血化验检查，这才有了文章开头那一幕。可吴先生的家族并没有糖尿病的遗传史，这么小的孩子怎么也能患上这种成年人的疾病呢？“真凶”究竟是什么？仔细回忆孩子最近的饮食后，吴先生似乎想起了什么——孩子比较喜欢喝饮料，再加上平时都是老人带，比较溺爱，就让他天天喝，足足喝了有一个多月......据儿科医生说：“糖尿病的成因比较复杂，错误的饮食习惯可能是灏灏的血糖值严重超标的诱因之一。”实际上孩子比成人更容易得糖尿病，而且后果也严重得多！儿童的胰腺功能还未发育成熟，含糖饮料对儿童健康的影响更为明显。I型糖尿病主要是体内胰岛素绝对缺乏导致，多发于青少年及儿童，占儿童糖尿病的90%以上。并且I型糖尿病往往起病急骤，很容易出现酮症酸中毒。（即血糖明显升高，胰岛素分泌不足，从而引起糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱，导致酮体生成过多，造成严重后果的糖尿病急性并发症。）部分患者会因为血糖的急剧变化直接出现脱水、循环衰竭、昏迷等症状，严重危及生命。而II型主要是胰岛素抵抗导致，虽然已有医学数据证明，吃甜食、喝含糖饮料和糖尿病之间没有必然联系。但过度进食含糖多的食物，血糖会瞬间升高，为了维持稳定的血糖水平，人体内的胰岛β细胞会大量分泌胰岛素。长此以往就会造成胰岛素抵抗，继而出现胰岛β细胞功能耗竭，也就是II型糖尿病的发病机制。不论I型还是II型，一旦起病，都需要终身药物治疗！三多一少糖尿病有许多发病诱因，既有遗传、环境等因素，也有饮食习惯、病毒感染等原因。但病发后多会有以下这“三多一少”的表现，可以尽早诊断、及时干预。糖尿病发生以后，体内胰岛素分泌绝对不足或者相对不足，导致摄入食物中的葡萄糖不能转变成糖原。缺少糖原，身体饥饿时便没有东西可以再重新进行利用，机体也会一直维持较高的血糖水平。这些血糖在血液中不能有效组织、利用，只能随尿液排出，体内能量消耗也随之变大。于是大脑便不断制造出强烈的饥饿感，让孩子不得不通过更多的进食来补充能量。小便次数增加几乎在每个糖尿病患者身上都会出现，经常一晚上要起夜很多次，无法睡个安稳觉。这是因为患者尿液中的血糖浓度过高，肾小管和集合管内液体的溶质浓度升高，导致水重吸收减少而出现渗透性利尿现象。小便多了，身体中的水分丢失也随之增多，从而引起细胞内脱水，刺激神经中枢，让孩子极易感到口渴。如果不加以控制，就有可能将体内的水分毫无保留的全部排出，从而引发尿崩等问题。孩子越吃越多，体型却在急剧消瘦，千万不要以为这是什么好事情。当葡萄糖不能被细胞利用，身体就会加速分解碳水化合物、脂肪及蛋白质，为细胞提供能量。1、早睡早起：不规律的作息时间会打乱生理循环，令自身的内分泌系统受损，而糖尿病就是典型的内分泌系统疾病；2、每餐只吃7分饱：食欲、代谢的驱动都依赖于我们有适当的饥饿感，它会刺激我们的下丘脑，对内分泌、免疫系统都有好处；3、拒绝加工食品：预防糖尿病要限制总热量，并且要严格限制甜食、高糖食品、高油食品、垃圾食品、方便食品、快餐食品等加工食品；4、每周运动150分钟：要达到预防效果，中等强度的运动必不可少，比如快走、骑车、打羽毛球等都是不错的选择；5、拒绝超重或忽胖忽瘦：当体重超标甚至肥胖反复时，体内的胰岛素也会随之发生剧烈的变化，胰岛素的敏感性会变差，容易出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病；6、按时吃早餐、晚上不恶补：一日三餐如果不规律，就容易出现糖代谢紊乱。每周吃早餐少于2次的人比每天都吃早餐的人，胰岛素抵抗发生率提高50%；7、每日来点全谷物：常吃精白米面的人，糖尿病患病几率升高。平时可以吃点全谷物，如燕麦、大麦、黑麦、糙米、玉米等。建议摄入量为50-150克；8、心态好，啥都好：家庭内部的争吵、课业压力，都容易导致孩子体内胰岛素代谢紊乱，即使清瘦型的孩子也有患上糖尿病的可能；9、喝饮料不如喝水：常喝加糖饮料或果汁饮料，都会增加II型糖尿病发病风险。对于孩子喝饮料，家长必须严格控制摄入量，同样的，还有各类高糖、高油类食物。想要尽早预防，最重要的还是形成良好饮食习惯和生活方式，在这两点上，家长们一定要以身作则，为孩子立个好榜样。
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