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病案室未来路在何方

有人说,病案室不就是管几份病历么?

来病案室之前,笔者同样存在这种误区。直到来病案室工作后才发现,病案室可不只是管几份病历,而是管好多好多的病历。

在传统印象中,病案室在大多数医疗机构都属于核心部门之一,其坐落位置也往往比较神秘,不打听一般找不到。和位置同样神秘的,是人员构成。曾经有一位病案前辈向笔者表示,在过去,病案室对人员要求非常严格,通常是身体不算好,退休有点早,赚的不嫌少,更清闲的科室又不太好找。

然而,这一切正悄然发生着改变。

随着DRG/DIP付费的推行,越来越多的医院管理者意识到病案部门的重要性。因为病案室虽然不能直接为医院赚钱,但他们现在能直接为医院赔钱。因此,近年来,我们常常会听到病案很重要,编码很重要等说法。同时,各医疗机构也在逐步加强病案科室建设、编码员储备及培训等。

然而,正是由于这种热火朝天的气氛,让一些病案人逐渐迷失了自我,对病案的地位产生了不切实际的幻想。

你以为的“病案很重要”

实际上的“病案很重要”

世界著名思想家斯宾塞·约翰逊曾经说过:“世界上唯一不变的就是变化”。随着医保指挥棒作用逐渐凸显,医院各部门也正在或即将面对角色的转变。“内科外科化,外科微创化,病案医保化,医保财务化,财务亏损化,亏损常态化”正成为DRG/DIP下常常讨论的话题。

在这种变局中,病案室该走向何方或许值得我们深思。就此问题,笔者曾咨询过一位资深病案前辈:“病案室的未来会是怎样?”前辈的回复言简意赅又饱含深情:“病案室没有未来。”

不过,前辈又补充到:“医疗信息才有未来”。

如今的大数据时代,某种程度上讲,掌握了数据就掌握了一切。而在医疗机构中,最有潜力成为数据中心的就是病案室和信息科。看来,病案室的姐妹们是时候扔掉纸质病历,信息科的兄弟们也不能再继续沉迷于重启了。

进入公立医院绩效考核和DRG/DIP并行的时代,病案的作用不言而喻。病案首页一面关乎医院的“名”,一面关乎医院的“利”。然而,在改革初期,病案室难以避免职能和地位不匹配而形成的“对外争名逐利,对内低声下气”的尴尬局面。

可喜的是,近年来,我们可以明显感觉到病案领域的年轻化、专业化和信息化。年轻人的不断加入为病案带来了难得的生机勃勃,病案、编码、DRG/DIP领域的公众号也如雨后春笋,虽然写得没我好,但也是一片欣欣向荣,大家正朝着前辈心中的“医疗信息”不断迈进。

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