早产编码浅谈

作者：黑龙江省林甸县县医院 张广彬

在ICD-10中妊娠、分娩、和产褥期（O00-O99）属于强烈优先编码。孕产妇到产科就诊，或主要医疗操作有产科医师参与时，本章的疾病要优先编码，他章的疾病可作为选择性附加编码。

1、早产指妊娠达到28周但不足37周分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿。早产可分为自发性（胎膜完整早产/未足月胎膜早破）和治疗性早产两类，先兆早产和早产临产两阶段。

先兆早产指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管进行性缩短。

早产临产需符合条件:1出现宫缩2宫颈扩张1厘米以上3宫颈容受≥百分之八十。

2、依据主诊断原则，选择早产为主要诊断。

3、依据ICD–10规则，早产分类于O60早产和分娩类目中，编码时需仔细了解临产症状。

O60包括以下亚目:

O60.0早产不伴有分娩–先兆早产，未分娩

O60.1提前自然临产伴有早产–不足37周，出现规律宫缩等临产症状

O60.2提前自然临产伴有足月产–足月分娩，临产发生在37周前

O60.3早产不伴有自然临产–不足37周分娩，未出现临产症状

临产的标志:

1.规律且逐渐增强的宫缩；

2.持续20s以上，间歇5-6min，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。