慢性乙型肝炎病毒及慢性丙型肝炎病毒持续感染,是肝癌发生、发展和复发的重要危险因素,更是肝癌患者死亡的危险因素。
抑制病毒复制,可减轻肝脏炎性活动和逆转肝纤维化,减少终末期肝病事件的发生,降低肝癌发生率、复发率和死亡率,有助于提高乙肝及丙肝相关性肝癌患者的总体生存率。
清热化湿解毒法,可减轻肝癌实体瘤体积,显著降低AFP水平,改善临床症状。
以清热化湿解毒为主要作用的中药及中成药,能够改善肝炎后肝硬化及慢性乙型肝炎患者的临床症状、体征、肝功能及抑制乙肝病毒的复制。
我国肝癌病例大多具有病毒性肝炎基础的特点,临床上常选用岩柏、马兰根、土茯苓、田基黄为治疗肝癌常用的清热解毒药物,可减轻肝脏炎性活动,降低肝癌复发率。
岩柏,味甘、辛,性平,功效清热,利湿,止血;马兰根,味辛,性凉,功效凉血、清热、利湿、解毒;土茯苓,味甘、淡,性平,归肝、胃经,功效解毒,除湿,通利关节;田基黄,味甘、苦,性凉,归肺、肝、胃经,功效清热利湿,解毒,散瘀消肿。四药常用量均为30 g。
山慈菇,是肝癌晚期常用中药。
山慈菇是清热化痰药物,性甘、微辛,凉。归肝、脾经,具有清热解毒、化痰散结的功效。
唐代《本草拾遗》(陈藏器,739)记载:“山慈菇,有小毒,生山中湿地,惟处州遂昌县所产者良,叶似车前,根如慈菇”。
《滇南本草》云:“消阴分之痰,止咳嗽,治喉痹,止咽喉痛。治毒疮,攻痈疽”。
现代药理研究表明,山慈菇通过细胞毒作用、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞的侵袭转移、抑制肿瘤新生血管生成、提高机体免疫力机体发挥抑癌作用。
山慈菇可用于带瘤的晚期肝癌病例,辨证兼有痰湿证者尤为常用。常用量为 15-30 g。
由于历史、地域差异等多方面原因,山慈菇的品种混杂,临床上代用、混用的现象较严重,对疗效造成影响,临床运用时需要注意辨明品种。
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