做CT说有可能是肺癌，为什么还要做活体穿刺？

CT是无创的，而穿刺却是一个小手术，也是手术，不受痛苦能诊断的为啥还要穿刺呀？

◆病理诊断仍然是金标准，没有其他检查可以取而代之！

胸部CT在肺癌的诊断上，毛刺状，分叶征，支气管症……，也有较高的诊断率，但总是“像”肺癌，就好比以高低胖瘦判断是不是某个人，再进一点，头发长短，有没有耳环，还是“像不像”呢？好似以背影认人。

活检行病理学检查就如同正面看人，把组织切成薄片，显微镜放大几十倍，看与正常细胞一样么？癌的定义就是癌细胞和正常细胞不一样了。

◆活检标本不只可以组织形态学上的诊断，还可以行免疫组化、基因检测等，为治疗提供依据。

科技发展，医学进步，活检得出的组织还可以做免疫组化，基因检测等。比如组织形态学难以辨别这个癌，那个癌了，做个组化吧，谁的标志物就是那个癌了。还有可以提供治疗依据，比如乳腺癌ER、PR、HER-2都啥样，激素治疗呢？靶向药物能用不？还有做个基因检测吧，EGFR阳性了，可以靶向治疗么。

◆活检病理学检查可以判断肿瘤的恶性度。

病理可以根据细胞异型性判断分化，高分化，中分化，低分化，未分化等，还可以看有无脉管浸润，神经浸润等等，评判其恶性度！

🚑CT是放射学内容，无创，活检是病理学内容，有创，无创如果可代替有创，谁也不会选择有创么！相互补充为临床服务。