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肠癌术后发生腹泻都有哪些原因呢?
刘永毅医生
>《待分类》
2020.09.30
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结直肠癌最常见的症状就是大便性状的改变,比如腹泻、便秘、脓血便等等,这是由于肿瘤刺激、肠壁所产生的应激反应,肿瘤存在症状就难以缓解,为什么有些病人手术都做了,还一直拉肚子、腹泻呢?
原因之一是手术所致。
结肠癌不论右半结肠还是左半结肠肿瘤,切除结肠肠管都比较多,大约一半左右,粪便在结肠停留时间短、重吸收也减少,致直肠压力增大,大便次数增多。
若是直肠癌,直肠贮存粪便的地方,长约13-15cm,膨大葫芦状,手术一般会切除全部直肠,腹泻可能性自然就大。
还有些低位直肠癌术后吻合口刺激也会出现下坠、便不尽的感觉。
手术所致的腹泻有可能随时间推移,肠道慢慢就代偿,或许症状减轻。
原因之二肠道菌群紊乱。
肠癌手术是污染性的,因此多有抗菌素应用,有时使用时间比较长、剂量大,可能造成肠道菌群紊乱、腹泻。
有些年龄大、体力弱的病人还可能发现肛周豆腐渣样物,或许并发有真菌感染。
原因之三化疗药物所致。
肠癌术后一些病人需辅助化疗,化疗多用铂剂、氟尿嘧啶类药物,这些药物有腹泻的毒副反应,还有“替康”类药物对某些病人腹泻还非常严重。
一些直肠癌病人可能还有放疗,也是造成腹泻的原因。
腹泻对病人生活质量严重影响,甚至营养不良、电解质紊乱等等,必要时需以止泻、支持等对症治疗。
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