复发是指癌症经过治疗后，体内再未发现肿瘤的迹象，但过了一段时间却出现和原来癌症性质一样的肿瘤，时间可能有长有短。复发包括局部复发和远处转移，比如直肠癌术后吻合口、或吻合口周围出现肿瘤为局部复发，如果肝脏、肺脏、腹膜发现肿瘤则为远处转移。
直肠癌术后是不能完全避免复发的，但是复发的几率有大有小，复发的时间也有早有晚，与哪些因素有关呢？
一、肿瘤分期
肿瘤分期是根据癌细胞扩散范围、多少而判定的，早期肿瘤治疗后当然要“干净”许多，而分期较晚的肿瘤可能“残留”要多些。残留的癌细胞未必都被发现，潜伏下来的癌细胞越多复发可能性越大、复发时间也可能越短。
目前，Ⅰ期直肠癌5年生存率在90%多，其中许多病人能达临床治愈，也就有人不复发、真的能治好！但是，还有一部分人复发了。
二、肿瘤生物学特性
直肠癌有腺癌、粘液性腺癌、未分化癌、腺鳞癌等，腺癌又有高分化、中分化、低分化以及未分化，病理类型、组织分级不一样其恶性度也有差别，比如粘液腺癌、低分化腺癌复发率就要高一些。
大约13%的直肠癌微卫星不稳定性高表达，这类型的肿瘤恶性度低一些，复发转移的可能性就小一些，免疫治疗也非常有效，微卫星不稳定低表达情况就要差很多。
三、治疗情况
早期直肠癌大多直接手术治疗，而中晚期直肠癌推荐放化疗、再手术、再化疗的综合性治疗。复发与规范化治疗有很大关系，手术方式、切除范围是否适合？术后要不要辅助治疗？
一些低位直肠癌保不了肛门，但有些病人接受不了，强烈要求保肛，就有可能造成肿瘤切除距离不够，复发的可能性就大了。直肠癌Ⅱ期及以上的情况没有辅助治疗也是容易复发的原因之一。
四、生活方式以及心理状
直肠癌发病与生活方式有密切关系，术后建议病人能动就多动动，有利于肠蠕动、也能提高免疫力，避免久坐不动。
不良的情绪对病人饮食、睡眠以及治疗都会有较大的影响，积极乐观的心态癌细胞也怕，对吧？！
肿瘤分期越早、恶性度越低、治疗越积极其复发的可能性越低，或者距离复发的时间越长。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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