结肠镜发现肠道一腺瘤，镜下切除几千块，病检绒毛状腺瘤、或管状腺瘤、或绒毛管状腺瘤，没有癌细胞，治好了，或许有癌细胞但是局限，也治好了，定期复查而已。

若没有肠镜检查，腺瘤5年、10年癌变了，原位癌时发现也可以治好，若发展到浸润癌，经腹手术要近10万，若要化疗，一般情况也要10多万，若分期更晚，花钱更多，效果却不会随花费而变化！

道理很简单，发现早、早治疗与发现晚再治疗有着天壤之别，效果和钱都远不一样！

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其实筛查只是防癌的一道线，预防肿瘤有三道线，筛查之前是病因预防，筛查之后是科学、规范的治疗。

癌症发生有内在因素的原因，也有外在因素的原因，比如年龄、遗传基因属于内因，我们没法改变。外因包括大环境因素和一些主观因素，大环境的因素也没法逃避，如大气污染、水质、粮食等，生活方式就属于主观因素了，对不对？

据世界卫生组织资料显示，常见的十多种癌症就占到恶性肿瘤的80%多，其中肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌加起来占到50%左右，而这些癌症发生的原因中，生活方式的影响比较大。

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我们吸烟人群很大，香烟中有很多致癌物，明确的大概就有70种左右，比如多环芳烃物、亚硝胺等。烟酒常常不分家，乙醇又是很好的溶剂，增加身体对烟草中的致癌物吸收。酒、乙醇在体内转化成乙醛、再到乙酸，再代谢排出，其中乙醛会损伤细胞DNA、致癌，若喝酒脸红（乙醛脱氢酶基因突变）乙醛代谢减慢，致癌的作用必然也会增强。

现在的胖子比较多，越来越多的研究发现超重、肥胖与很多癌症都有关，比如结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌。肥胖者除了要“管住嘴”，还要“迈开腿”，坐办公室、被窝玩手机、沙发上看电视、电脑前打游戏等情况都算久坐不动，于防癌极为不利。

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癌症外因除了一些生活方式的原因外，还有饮食、感染上的原因。

红肉是人体优质的蛋白质来源，但从防癌的角度来讲要不吃、或少吃，其内含有大量的饱和脂肪酸，代谢慢、易肥胖，同时红肉制作多有煎、烤的方法，亚硝胺、苯并芘等有害物会随食物一起入腹！

加工肉也算不健康食物，味道是很好，一点不吃也不太可能，少吃一些。

我们国家很多地方都用“腌”的方法制作食物，地域不分南北、东西。腌制食物有两大问题，一是高盐，高浓度接触性损伤食管、胃粘膜细胞，另一就是“大名鼎鼎”的亚硝酸盐，它不直接致癌，但在体内会转化成强致癌物、亚硝胺，与食管癌、胃癌的关系密切。

微生物持续感染、慢性炎症发生癌症，明确关系的肿瘤有原发性肝癌与肝炎病毒、宫颈癌与人乳头瘤病毒、胃癌与幽门螺旋杆菌感染等。

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生活需要丰富多彩，喝酒吃肉很豪气，抽烟休闲也惬意，绝对不要可能做不到、也不行，少一些么。

癌症发病多因素，防癌第一道防线或许太费力，那么，第二道防线呢？常见的肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌都有相应的筛查策略，有些人也做体检，但是检查没有针对性，可能意义就不大。

全国每年花在肿瘤治疗上的费用大概有2200亿，癌症发病率升高以及新的治疗方法、药物出现的原因，费用会越来越大，但是在防癌筛查投入多少呢？很多检查也不能报销，所以大家要正确认识，为自己做些针对性防癌筛查。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！