萎缩性胃炎是疾病名称，肠上皮化生、不典型增生是病理诊断名词，它们都与胃的黏膜有关，以胃镜下直视联合病理活检的方式诊断，或许会有一些症状，如腹痛、腹胀、消化不良等，太多的疾病都会有这种表现。
胃癌以肿瘤起源分为肠型、弥漫型、混合型三种类型，而绝大多数胃癌都属于肠型，发病过程从正常胃黏膜→非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生（异型增生）→原位癌→浸润癌！这种模式已被大家所认可。人常说“十胃九炎”，确真如此。胃的主要工作是把食物磨碎，而食物的软硬度不一样，酸辣刺激也不一样，胃受点伤害也就显得很正常了，但是，大多数胃炎还都是浅表性、糜烂性，属于非萎缩性胃炎。随着刺激持续时间加大，或再加上幽门螺旋杆菌感染，一部分非萎缩胃炎就进展成萎缩性胃炎。正常胃黏膜“厚、实”，颜色淡红，某些黏膜腺体萎缩后颜色发白，内镜下看起来“红白相间”，若白的多则萎缩要重一些。萎缩性胃炎诊断还要结合病理活检的结果，腺体萎缩程度有轻、中、重度。部分萎缩性胃炎通过积极治疗、干预或可逆转至正常。焉了的树苗打理打理说不定就旺起来了，但枯干就可能不行了？随着疾病的发展，肠上皮化生出现了！什么意思呢？原来只在小肠、结肠才出现的黏膜，现在出现在胃里面了，有点“光秃秃”的样子。具体发生机制不清，黏膜干细胞异常分化是认识度比较高的一种说法。疾病进一步发展，胃黏膜有了不典型增生，也叫异型增生、上皮内瘤变，都是一回事。不典型增生距离胃癌就比较近了，也有轻、中、重度，轻度至重度大概需要3、5年的时间，与刺激强度有关，重度离原位癌就一步之遥。上皮内瘤变是指局限于上皮黏膜基底膜以内肿瘤性病变，属于癌前病变，还不是癌！轻、中度不典型增生对应低级别内瘤变，重度不典型增生对应高级别内瘤变，一般3—6个月内可发展到癌！如何阻断萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生一步步向胃癌迈进呢？两个方面，一是避免外因刺激，二是早筛早治。幽门螺旋杆菌在胃癌发病过程中的作用非常坏！它是胃内唯一可长期存活的微生物，自身释放碱性物质中和胃酸以求生存，但持续性炎症对我们不是什么好事。根除幽门螺旋杆菌降低胃癌发病率的结论肯定，正规用药，喝中药、或吃点什么东西对抗幽门螺旋杆菌是不行的！外因刺激主要来自腌熏食物、煎炸烧烤等高温制作的食物。腌熏食物存在亚硝酸盐和高盐的问题，前者可转化成致癌物、亚硝胺，后者直接浓度性损伤胃黏膜。高温烹制食物，尤其是动物性食物，高温会使蛋白质变性、产生大量的多环芳烃物，致癌！美味健康有时不可兼得，少吃一点么。没有胃癌家族史的人群40岁后考虑做1次胃镜检查，若无萎缩性胃炎，每3年复查1次也可以。萎缩性胃炎的情况就要重视了，若伴有轻、中度不典型增生考虑每年复查胃镜，若是重度不典型增生、高级内瘤变的情况，内镜下切除提前干预！以免后患。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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