癌细胞浴血奋战，免疫系统奋勇抵抗，一场激烈而又看不见的战争！
癌细胞是原癌基因突变、抑癌基因失活而导致的，这是目前人们对癌细胞形成比较一致的认识。人体由亿万计的细胞组成，而每个细胞又有4—5万个基因片段，每个片段又有非常多的基因。一般情况下，人体基因突变的概率大概是1/10亿，如此计算，人体每日有多少基因突变？又有多少突变最终造成癌细胞出现呢？成人，每日体内大约有4000—6000个的癌细胞产生。但是，癌细胞出现未必就有肿瘤发生、未必会得癌症！为什么？体内存在强大的御林军——免疫系统，由于它对癌细胞奋力抵抗，我们才可能健康的生活。肿瘤细胞的出现，它携带了一些与正常细胞不同的物质，我们称之为抗原，它为我们认识肿瘤提供了信息。到目前为止，人们发现的抗原大概有3000多种，有一些已经被临床所应用。我们常常说的肿瘤标志物就是抗原，比如癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原、糖类抗原CA125、CA199等。有些抗原只有肿瘤细胞具有，称之为特异性抗原，有些抗原不但肿瘤细胞特别多，正常细胞也有，称之为非特异性抗原。若免疫系统每时每刻都去巡查、监视体内有没有癌细胞，累也累死了，何谈同癌细胞战斗？正是癌细胞的抗原使它们和正常细胞不一样，一系列的奏报程序后免疫系统启动了，杀死癌细胞。免疫系统的战斗力包括细胞免疫和体液免疫，而细胞免疫是主要力量，尤其是免疫系统的精锐部队——T细胞！非特异性免疫细胞包括NK细胞、巨噬细胞等，它们犹边防部队，反应速度快但战斗力要差一些。正常细胞一般都携带MHCⅠ类分子，如通行令牌，肿瘤细胞没有这类分子呀，免疫细胞一哄而上，歼灭之！T细胞是淋巴细胞的一种，是免疫细胞中的精锐！也是目前人们研究最多的那类细胞，比如现在最火的PD-1/PD-L1及CAR-T等免疫治疗。肿瘤释放抗原，抗原的强烈程度多与肿瘤的恶性程度相关。有类免疫细胞是传递信息的，发现肿瘤抗原之后把信息递呈给T细胞。T细胞接到信息之后大怒，激活后整顿军马，向肿瘤组织进发。T细胞进入肿瘤组织后，检查细胞的身份证（抗原），以某些特征识别癌细胞，发现异己分子，T细胞立刻释放一些细胞穿孔素、颗粒酶等杀手锏，使癌细胞死亡！T细胞抵抗癌细胞，癌细胞也不是束手就擒、默默无闻！癌细胞也会浴血奋战，它采用不同的手段使自己特有的抗原弱化、或者藏起来，也可能采取伪造身份证的方法，使T细胞无法识别癌细胞。逃避了免疫细胞的识别、追杀之后，癌细胞没有了束缚，快速分裂增殖，而且是无限增殖，不会自行凋亡，成了长生不老的家伙！肿瘤、癌症也就出现了。癌细胞与免疫系统之间的战争是力量的对比，也会经过不同阶段的变化。若免疫系统恢复，能识别癌细胞对付它也就小菜一碟了，癌细胞就会陷入人民战争的汪洋大海之中，胜利也必将属于人民。理想很丰满，现实却很骨感，现在我们对免疫系统有了一些认识，但还远远不够，或许只是冰山一角！期待医学进一步发展，战胜癌症也就有可能了。我是刘永毅医生，感谢您的阅读！
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