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医生也可以有ABC照

 最近一则初中毕业读医的新闻很火,原因是很多人认为这样的“医生”是否能胜任治病救人的工作。从新闻来看,此举主要为了解决乡村医生队伍人员老化、流失严重、学历低、受全日制学历教育的乡村医生较少、大多数不具备执业(助理)医师考试资格等问题。因此,从结果看,这些人员主要是成为执业(助理)医师,在自治区的卫生室工作。但还是存在大家所担心的问题,即这些助理执业医师能看什么病?是否能承担相应的责任?

回头看职业医师制度,其实只是一个门槛,即通过若干项要求及考核,就能成为一名(助理)执业医师。是不是好医生,或者名医,那就不能只看这个标准了。因而这样的门槛有点类似驾驶执照,通过驾校学习、书面考试、路考,获得相应证书才能开车上路,同样老司机不等于好司机。不过驾驶执照和医师执照不同的在于驾驶执照分类更细,公安部根据8大类不同车型的驾驶难度和安全要求,将驾照分为A1A2A3B1B2C1C2C3C4DEFMNP15个类别。也就是说通过何种考试,能开何种车辆,即能力和风险对等。

对于目前的医患关系中,不信任医生是个重要问题,其中有(助理)执业医师资格的医生能看什么病、能治疗到何种程度并没有细分,甚至有些患者会以年龄大小来作为评价医生好坏的标准,因此这也是初中毕业读医将来可能会遇到的问题。患者愿意冒多大的风险让这些医生看?

那么是否可以考虑在医师执照分类方面做得更细一点,即通过何种类别、范围等的考试,才能进行何种类别、范围的诊断和治疗。值得提醒的是:现在有多少执业医师会做静脉穿刺、气管插管等操作?这样的考察结果才能让患者清楚的知道该位医生的真实水平,承担多大的责任,患者才能决定是否让该位医生进一步诊治,自己要承担多大的风险。

其次当医生通过基本的考试、获得基本的执业资格后,再考虑是否参加更大范围、更多类别的考试项目,当然也可以选择只是一个类别内的深入钻研,获得这个类别的更高水平。当资格水平越高,那么该医生相应的收费标准也应该同时提高,甚至更高。

每年或几年需要进行复检,如果没有达到这个类别的要求,可能会降级,甚至取消该执照,目的是考察该位医生的能力水平是否保持在一定程度以上,以及能否跟得上医疗行业的发展趋势。

还有第三者责任保险的跟进也可以参考执照的类别来进行收费,在执照范围内的诊疗出现问题,保险公司可以理赔,来年的保险费用会根据上年的诊疗情况来决定;但如果超过范围执业,那么可能就会触犯条例或法规,甚至出现事故,那么还会受到法律惩处;同时患者的投诉多少也可以成为保险费用多少的依据之一。

综上所述,当医生的能力透明化,辅以第三方评估等,这样才能获得患者的信任,同时也清楚的知道自己要承担多大的风险,付出多大的代价。

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