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过敏性鼻炎诊治中心
汗责于津液，于津液同根同源。适当出汗是机能应对环境变化的反馈，而出汗过多必然是病理的结果或体现。与心火、肝风、肺气、肾水、脾土皆有密切关系。所以，汗证，以一小症状，窥见人体生理机能大秘密。
很多大人带孩子来就诊，多会问到其子女夜间经常出汗的问你题。询问这种情况需不需要治疗？
回复：这得看是前半夜出汗，还是整夜出汗。前者属于正常，尤其刚睡那会。因“阳加于阴谓之汗”，换句话说就是汗液的出或不出完全依靠人体阳气的统摄。幼童由于自身少阳火偏旺，入夜初睡的时候，阴不敛阳，阳气还浮游在外，不能入里，所以前半夜的一段时间容易出汗。但随着睡眠的深入，阳气入里，阴阳交互之后，汗就止了。
但如果整夜出汗，这就是盗汗，是虚症，这就是符合钱乙的六味地黄丸的证型。吃六味或者把六味的小蜜丸捏成大点的蜜丸，放置于肚脐，用胶带固定一下，都可以改善小儿夜间这个出汗现象。现在这个六味地黄丸的使用非常泛滥了，原本就是顺应了孩童的生理特性，给孩子吃的，用于“五迟五软”发育不良的，现在变为成年人补肾的药。过去没有钙片，也没有铁锌等微量元素，发育不良的孩子就吃六味地黄丸。六味能解决的钙铁锌是解决不了的。后来还有个成药叫小儿龙牡壮骨颗粒，动物钙的雏形。这些药跟六味地黄丸是没法比的，不在一个理法层次上。
实际上，从脏腑辨证的角度上看补肾也是要分类的。像鹿茸、巴戟天、仙灵脾这些是壮阳的，也就是有一定的性激素作用，适用于生殖问题。像附子、肉桂之类是温肾阳的，用于肾阳不足，产生的虚寒象，机能减退。像杜仲、川断也是补肾的，但属于补肝肾强筋骨的。像熟地、生地、女贞子、黄精之类是补肾精的。
我们看，补肾的药也是根据肾的生理特性分类的。很多人滥用壮阳药当温肾阳的药，结果就是阴阳离决，问题没解决，反而耗了肾精。肾精，肾水，是完全不同的作用的。比如你生殖出了问题，就是检查精子有异常了，这得在辨证的基础上加用补肾精的药，如果是阳痿一类，辨证为就是肾阳不振，有全身畏寒症状者用附子，肉桂，以少火生气。纯粹的就是房事问题，那么就用巴戟天，仙灵脾专门助力肾阳。
这些分类都是关于脏腑辨证中最基础的，都还未涉及复杂的辨证。比如上热下寒了，虚实夹杂了，这个用药思路又复杂了一些。还有一个脏是热象，一个是寒象，这也是较复杂的。我总说中成药是比较单一的，基本无法涵盖较复杂的病机，如果真的有问题，还得辨证喝汤药。
我们很多人可能不知道，出汗的事有的确实跟遗传有关系。可以观察一下自己的老一辈是不是也有这个出汗的问题。这类是不好治疗的。生来就有，交感神经兴奋，特别容易出汗。我们今天说的这些都是后天病理的出汗，就是机能紊乱的结果。原来没有，到了某个年龄，突然发现容易出汗了。
自汗就是一活动就出汗，盗汗就是夜间睡眠出汗，醒来头上，身上都是汗的残留。多汗症基本不分季节了，一年四季都出汗。头汗基本上也是一活动就出汗，属于自汗的一部分，但更多的是吃饭的时候大汗淋漓。
夏天出点汗是正常的，但如果秋冬都汗如雨下，这就是典型的元气不收了。实际上，出汗最伤的就是元气，汗虽为心之液，但最终伤的都是肾中的元阳之气。出汗多的人，早早的就气虚，乏力，畏寒了。但也有的是纯粹的虚火藏不住，导致汗液外泄的。如果你懂《内经》讲的生理特性，那么就明白扶振元阳之气才是解决出汗最核心的方法。而不是单纯的清热，滋阴。
更年期的出汗，是伴随着情绪，心理，以及其它脏腑变化而来的。并非单一的出汗。这种出汗都是一阵阵的，伴随着阵阵轰热感。因为机能跟不上了，虚阳外越，阴不敛阳了。说到底，还是肾水不足，相火藏不住了。所以一阵阵出汗。西医咋办，就是给你用雌激素。在他们眼里这就是激素失调后产生的植物神经功能紊乱。现在很多西医也开始重视中医了，所以用些中药调更年期的药，比如更年安，复方地茯口服液。我还是那句话，成药仅适用于一般的病症，较复杂的指定不行。你去翻开名家医案，有几个用成药解决问题的。尤其经方派，压根没几个可用的经方成药。更年的问题，是以肾中水火失调产生的诸多病症。治疗起来并不难。基本上调整好了肾中水火，这个汗迎刃而止。完全可以用昨天讲的“龙山藏元汤”加减。
头汗比较多见，一吃饭大汗淋漓，这也是虚症。有人说止汗还不简单，玉屏风颗粒，虚汗停。我想说这都是对汗证的发病机理压根不明白咋回事的。你要从根上看，这个出汗问题就是肾的问题。那么肾的问题用玉屏风是肯定不行的。虽然黄芪可以固表那也是仅限于轻度的表虚不固。头为诸阳之会，是三阳汇聚于此的，一旦头汗出了，一定从肾气入手，收敛元阳为主了。
出汗还有很多是局部汗，比如腋下，腹股沟，颈部、手掌心出汗等。腋下的跟肝血不藏有关系，也有肝经有热的。腹股沟的出汗跟湿热下注有关系，也有肾阳不振的。颈部出汗同少阳香火有关系。手掌心出汗跟脾虚有关，但也有的属于遗传因素，这个手汗治疗难度是非常大的。还不如全身出汗，整体可做调整。我治疗过多例黄汗，发病在腹部，以脾虚黄色外漏为主，调治脾气恢复。中医还有血汗，直面看看不到红色，但染了衣服就是红色，此等按心经论治。
十个出汗，九个虚。
从临床看，汗证还是跟虚象有极大关系的。那点热象大部分都是标象，假象居多，扶振了元气，这个表象自然就消失了。反而滥用滋阴降火，清热泻火，更伤了元阳之气。导致汗出不止，杂象丛生。
除此之外，还有汗出的质地，伴随症状。有的人出汗畏寒怕冷，此为表寒不固，肾阳不足。有的人汗出如油，黏黏糊糊的，此为热迫汗出，还是应该清热的。脏腑辨证，还分为肺气不足，肺热迫汗。肝热有余，木火刑金。肾气不足，汗出不敛。心经有热，汗液外泄。脾胃气虚，汗出不固。营卫不调，汗液失守等等病机。
别小看一个出汗的病症，西医压根没招，中医也必须详细分析辨证，千万别总想着一出汗就玉屏风了。也别总认为出汗是个小毛病了。出汗绝对是机能问题的集中体现，是结果。但凡机能到达一定层次产生的结果，都不需要时间逐渐恢复才可以。
说个缓解汗证的食疗的方法：
糯稻根须、碧桃干各等分，熬制代茶饮可用于各类出汗，不分虚实。
另外，五倍子可打粉外敷于肚脐。
止观 明法
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