桂枝茯苓汤:公英、地丁、桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、当归。为主方加减。
水煎每日一剂,三个月为一疗程。
肿物水囊性感觉明显,活动性大:加泽兰;血瘀甚加丹参、琥珀;肿物超过60m,日久,疼痛明显并疑有粘连者,酌加三棱、莪术、鳖甲、皂刺、益母草;下腹痛甚还可加元胡、片姜黄;气虚者加党参、白术、生黄芪;清热解毒可加双花、连翘。
王女士是名工人。平时没有痛经。偶尔小肚子会疼,来月经时腹胀下坠感明显,腰骶部酸困。白带发黄。这是她的基本情况。我看她舌苔,舌质红有瘀点。已婚三年不孕。
她第一次来找我的时候,第一句就跟我说:“张大夫,救救我吧,我结婚三年了还是怀不上孩子!”声音带着哭腔。我跟她说,你先别着急,放平心态,我慢慢给你看看身体情况,有方法的。说完,王女士心情平静了许多。
我看她的报告,显示右侧输卵管积水,大小为6x4x3.5cm。右侧可触及比鸭蛋稍大的水囊性肿物,活动受限。
根据她详细描述,加上观察,已经很明显地得出一个治疗思路:清热利湿,活血化瘀。
基础方面我给她开了:公英、紫花地丁、桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、当归;治疗过程中,曾加泽兰,元胡,腰酸困加川断。
中间经历了4个月,王女士终于康复治愈。B超再次检查积水完全消失。
输卵管积水主要是输卵管发炎后,伞端粘连、闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴留于管腔内而形成常伴有下腹触痛,妇科检查在子宫旁可触及水囊样肿物。
中医认为此证属于“癥瘕”范围,具体属“疲”。即假物聚形,或聚或散,推动转移,边缘不清,痛无定处的一种常见下腹囊性包块。其病因多与正气虚弱,气血失调有关。最常见的是气滞血痕、痰湿内照等因素所造成。气血瘀滞,爽湿内阻别不通,“不通则痛”。故意以下腹痛为主症。治疗中以活血化瘀、除湿祛痰,理气止痛为大法。
上边,我开的这个桂枝茯苓汤出自《金匮要略》,对妇科杂病中宿有癥后积聚有一定疗效,但要提高疗效,需要适当加减。
中药桂枝温经通脉、行气止痛;茯苓利水除湿;赤芍、丹皮、桃仁、红花、当归活血化瘀,消疲散结。实验证明这几味药都有增加子宫、生殖器官、附件的血流量,改善局部营养改善微循环,增加细胞活力,促进积水再吸收的作用。
加用公英,地丁清热解毒,化瘀排脓以期抗菌消炎。进一步促进炎症消散,消除积液,使输卵管再通。
临床试验证明桂枝茯苓汤,治愈了成千上万的积水患者,总有效率高达96.6%。
联系客服