我们都知道肾脏是产生尿液的器官，它的主要功能就是产生尿液，把血液中的代谢废物排出体外。
肾脏内部结构长得像一颗树，功能与树的生长倒过来的，树叶部分是肾小球，是产生尿液的最小单位。尿液产生之后大部分水分被肾小球重吸收，少部分携带代谢废物流入树枝到达肾盂，肾盂与膀胱相连这部分就是树干了，这部分是输尿管。
膀胱是个仓库，膀胱以下的树干是尿道。
肾积水与水肿性质不一样，肾积水是需要排出的废物由于排出通道的堵塞淤积下来了，刚才说到的树枝、树干、仓库任何部位的堵塞都可能导致肾积水。
那些因素可能堵塞通道呢？
首先是先天发育畸形，输尿管狭窄。有医生就说在胎儿时期可以做彩超检查发现胎儿有没有肾积水，这确实能够看出胎儿有没有输尿管先天发育畸形，但是你发现后要做什么！这个胎儿不要了？显然不可能因为这放弃一条生命，那么就是为了在胎儿家长面前推脱自己是发现这个问题了的，自己没责任吗！医学和医生的职责可不包含推卸责任这一说，先天性缺陷谁有责任呢？怪医生、怪父母？都怪不着，我们什么时候能够学会坦然面对一些非人为因素的问题，不去责怪与仇恨呢！现实很奇葩。
这又跑题了，回到主题来，肾积水最主要的原因是肾结石。
结石大小不一，堵塞的部位不同，小的结石会卡在肾脏内，大的结石卡住的部位管道就会粗一些。哪一个部位的树枝被卡住，其上游就会出现积水。所以肾积水可以是局部的肾脏积水，也可能出现整个肾脏积水。
越是上游的堵塞，积水发生得越早，越是下游的堵塞，积水发生得越晚。
比如前列腺增生也可能导致肾积水，但是要把膀胱充盈满、再逆流而上把输尿管充盈满、才到肾脏。通常患者很痛苦，早于肾脏积水时就到医院治疗把阻塞疏通了。
肾脏结石卡得不严重时是可以自行脱落的，脱落之后堵塞解除，积水也就消除了。通常发现肾结石之后，医生会嘱咐多喝水，从楼梯上一步步往下跳，就是希望通过惯性把结石排出，有些结石是可以这样排出来的，大的结石就只能通过体外震波碎石或者手术方式治疗。
肿瘤或者息肉也是造成堵塞的原因，尿道上皮细胞会癌变，癌变部位细胞快速增生就会形成堵塞，也会造成肾积水。
感染之后的炎症反应，炎症时的局部水肿导致输尿管、尿道狭窄也会形成肾积水，感染还包括特殊细菌（结核）。
除开肾脏本身疾病导致肾积水，肾脏周围组织器官的疾病，如肿瘤等也会压迫肾脏输尿管等部位，尿液流动不畅，也会形成肾积水。
肾脏周围器官在女性相对更多，卵巢、子宫等，结肠直肠癌等也可能压迫相邻的输尿管膀胱，形成肾积水。
肾积水本身没什么症状，都是导致肾积水的疾病本身的症状。比如肾结石就可能导致肾区疼痛，我们知道的肾绞痛。尿路感染就会有感染中毒症状：发热、畏寒、恶心呕吐等表现。
由于整个泌尿系统堵塞，尿液会减少，这是主要的一个表现，肾脏积水压迫肾脏，逐渐的会造成肾脏功能的下降，严重的造成肾脏完全丧失作用。
对于肾积水的治疗，当然是治疗原发疾病为主，如果只是息肉或者结石造成，目前微创手术的兴起，可以通过膀胱镜治疗，手术损伤小、痛苦轻、疗效确定。
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