肺小结节只能坐等手术，坐以待毙？化痰、活血、散结可消除

随着放射影像技术日益进步，越来越多的人被发现肺小结节，尤其是年轻人，检出率高，其中有些可能是癌症早期，或者说是癌前病变，又因为病灶太小，良恶难辨，因为无知，所以恐慌，这让很多人闻之色变，忧心忡忡。

先分享一下本人的一个真实病案，从中了解一下中医对肺小结节的认识和治疗方法。

两个月前，患者某男，年约四旬，某单位领导，体检发现肺小结节，大小约5.5㎜，曾求治于西医肺结节专家门诊，专家查阅影像等资料后建议3-6个月复查，若无变化，后面继续定期复查，若结节增大，则在做分析评估，必要时手术切除。目前结节尚小，不能区分良性还是恶性，暂时无特殊处理。

患者自思，与其坐等结节变大，再行手术，不如先看看中医，遂来我处求医问药。

刻诊:体检发现肺小结节，大便偏干，夜寐易醒，咽中如有异物，无咳嗽胸闷胸痛等不适，舌暗有淤点，苔薄白，脉滑。

中医治以健脾化痰，活血化瘀，软坚散结，三法并施，予温胆汤合桂枝茯苓丸加味:

姜半夏，化橘红，陈皮，茯苓

桂枝，赤芍，桃仁，牡丹皮

僵蚕，醋鳖甲，牡蛎，浙贝母

玄参，猫爪草，薏苡仁，酸枣仁

7贴，代煎！

服药后，无明显不适，睡眠改善，其后守上方调治两个月，复查肺ct提示肺小结节明显缩小，翻看影像资料，结节几乎消失，几不可见。

患者惊喜之余，当即电话告知单位下属（也有肺小结节），让下属赶紧过来喝中药调理。

思考:本案因无咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸道症状，看似“无证可辨”，然则据其舌暗苔薄白脉滑，以及睡眠大便欠佳，不难发现脾虚痰湿，瘀血阻络，所以治疗时健脾化湿，活血化瘀为首选，并在此基础上加用善于通经活络的动物药虫类药“牡蛎，醋鳖甲，炒僵蚕”，以及复诊时加的土鳖虫等，同时合用贝母玄参猫爪草等清肺化痰散结之品，可收通经活络化痰散结之功。